【一般资料】患者,男性,32岁,本科文化,公务员。 【主诉】腰背疼痛14年,全身多关节疼痛1周。 【病史】患者14年前出现腰背疼痛,腰部活动受限,久坐后症状加重,活动后好转,夜间翻身困难,有晨僵,持续2小时,于本院就诊,查HLA-B27(+),骨盆X线示骶髂关节炎,诊断为强直性脊柱炎。予柳氮磺吡啶1g,tid;甲氨蝶呤10mg,qw;美洛昔康7.5mg,qd。治疗后患者腰背疼痛好转,数月后自行停用上述药物。7年前患者逐渐出现双髋关节活动受限,仍未予重视。1周前出现颈部不适加重,下颌、左髋、右膝关节、左足跟明显疼痛,予得宝松7mg肌注后左髋关节疼痛好转,但出现右髋关节明显疼痛,活动受限。遂收住入院。日常生活能自理,饮食、二便正常,无烟酒等不良嗜好。患者已婚,育有一子,家庭和睦,有公费医疗。 【护理体检】T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP145,99mmHg,身高1.67m,体重60kg。神志清醒,发育正常,营养中等,自主体位,扶入病房,检查合作。全身皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未闻及异常,脊柱后凸畸形,颈椎后仰、转向受限,腰部前倾、后仰、侧弯均受限,双侧\"4\"字征阳性,骨盆肌压痛阳性,右髋关节屈曲、内收、外展均受限,右膝关节轻压痛,肿胀不明显,四肢肌力、肌张力正常。 【实验室与其他检查】ESR42mm/h。风湿三项ASO正常,RF阴性,CRP15mg/L;HLA-B27阳性。骨盆X线检查双侧骶髂关节炎。 【医疗诊断】强直性脊柱炎。 【诊治与护理经过】患者经过非药物治疗健康指导、功能锻炼及理疗等;药物治疗西乐葆、甲氨蝶呤、恩利(依那西普),腰背部及关节疼痛症状缓解,感觉舒适。 患者经过1周治疗护理后疼痛消失,症状好转,活动自如,无并发症发生,即将出院。目前影响该患者舒适最重要的原因是什么?应采取哪些护理措施?

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