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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 h不缓解。体格检查血压200/110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示左室高电压，伴V～V ST段压低0.1 mV。为明确诊断应立即进行的检查项目是

• 患者男，50岁。2003年4月因发热、干咳伴胸闷、呼吸困难2 d入院。入院后4 h呼吸困难加重，既往史无特殊。体格检查T 39.5 ℃，P 120次/min，R 32次/min，BP 100/70 mmHg。端坐呼吸，心率120次/min，律齐，双肺呼吸音粗、可闻少量干、湿啰音。对该患者的诊断考虑为

• 患者女，50岁。腹泻18 h，排米泔水样粪便10多次，8 h未排尿，伴恶心、呕吐，无腹痛，无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体T 35.3 ℃，P 130次/min，R 24次/min，BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软，无压痛，肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。目前该患者最需要接受的处理是

• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。为明确检查，还应做的检查包括

• 患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10 h，加重2 h入院。体格检查T 37.1 ℃，P 60次/min，R 12次/min，BP 190/120 mmHg。烦燥，瞳孔左侧3 mm，右侧2 mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）。检查发现有颅内出血，下一步治疗方案为

• 患者女，58岁。因“30 min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检T 36.5 ℃，P 52次/min，R 17次/min，BP 99/50 mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。急诊医师必须考虑或强调的问题包括

• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。需要给予的治疗是
  提示　胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。应进行的查体和检查包括

• 患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是

• 患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查T 38.8 ℃，P108次/min，BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。患者目前的诊断为
  提示　血钾3.7 mmol/L，钠156 mmol/L，氯110 mmol/L，钙2.5 mmol/L，血糖38.8 mmol/L。AB 23 mmol/L，BE -2.8 mmol/L，SaO 92%，血浆渗透压358 mmol/L。头颅CT无明显异常。)