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• 患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括

• 患者男，78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀，意识模糊，跌倒在地，家人速呼120急救，院前医师到达现场。除颤后心电监护显示室上性心动过速，心室率180次/min，呼吸7次/min，BP 60/40 mmHg，可采取的措施包括

• 患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4 h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查体温38 ℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。可继续选用的检查有

• 患者女，58岁。因“30 min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检T 36.5 ℃，P 52次/min，R 17次/min，BP 99/50 mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。急诊医师必须考虑或强调的问题包括

• 患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4 h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查体温38 ℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。采集病史应注意

• 患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3 d入院。体格检查T 39.0 ℃，P 100次/min，R 24次/min，BP 140/85 mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。头颅CT发现右侧颞叶后部可见边界模糊的低密度区，有占位效应，增强扫描未见强化。诊断最可能是

• 患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是

• 患者男，48岁。间断上腹部不适10年余，加重2周，呕吐、黑便6 h。需要给予的治疗是
  提示　胃镜检查明确为胃溃疡出血。)

• 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12 h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC 16×10/L，N 0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为

• 患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4 h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查体温38 ℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。若B超发现有胆囊结石，胆囊炎，胃胀气明显，胰显示不清，其首选治疗是