1.现病史 患儿,女性,5月余。因\"拒绝进食、呕吐2日\"急诊就诊。足月顺产,母乳喂养至4月,目前添加辅食中。平素活泼好动,近2日内出现拒绝进食,进奶并出现反复呕吐、呛咳唾液,为进一步诊治遂至急诊就诊。患者本次发病以来无发热、腹泻、进行性呼吸困难等。 2.既往史 患者既往体健,按时预防接种,否认基础疾病史,否认手术外伤史,否认家族遗传性疾病史,否认食物、药物过敏史。 3.体格检查 T36.5℃,P120次/min,R14次/min,BP90mmHg/60mmHg。神清,吵闹,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无湿冷,HR120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,腹平软,无瘢痕,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,双下肢无水肿。 4.实验室检查 血常规检查WBC10.1×10/L,N72%,Hb80g/L,PLT160×10/L。 胸部X线片检查食管上段见圆形高密度影,异物可能,如图58-1所示。 5.诊治经过 该患儿5月余,因\"拒绝进食、呕吐2日\"于急诊就诊。该患儿平素活泼好动,本次无明显原因下突发出现拒绝进食伴呕吐就诊。生命体征平稳,也无发热、腹泻等不适。急诊胸部X线片显示食管上段见圆形高密度影,异物可能。入院后完善各项检查,包括凝血常规,血电解质后,行胸部CT检查显示食管入口处高密度影,未见明显穿孔表现。急诊行静脉麻醉下胃镜检查,发现食管入口处一异物,予以胃镜直视下异物钳取出,为1元硬币。复查胃镜见食管入口处有少许损伤,未见明显活动性出血。内镜下异物取出,患儿苏醒后,立即可正常进食、进奶。 诊断依据有哪些?

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1.现病史 患儿,女性,5月余。因\"拒绝进食、呕吐2日\"急诊就诊。足月顺产,母乳喂养至4月,目前添加辅食中。平素活泼好动,近2日内出现拒绝进食,进奶并出现反复呕吐、呛咳唾液,为进一步诊治遂至急诊就诊。患者本次发病以来无发热、腹泻、进行性呼吸困难等。 2.既往史 患者既往体健,按时预防接种,否认基础疾病史,否认手术外伤史,否认家族遗传性疾病史,否认食物、药物过敏史。 3.体格检查 T36.5℃,P120次/min,R14次/min,BP90mmHg/60mmHg。神清,吵闹,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无湿冷,HR120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,腹平软,无瘢痕,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,双下肢无水肿。 4.实验室检查 血常规检查WBC10.1×10/L,N72%,Hb80g/L,PLT160×10/L。 胸部X线片检查食管上段见圆形高密度影,异物可能,如图58-1所示。 5.诊治经过 该患儿5月余,因\"拒绝进食、呕吐2日\"于急诊就诊。该患儿平素活泼好动,本次无明显原因下突发出现拒绝进食伴呕吐就诊。生命体征平稳,也无发热、腹泻等不适。急诊胸部X线片显示食管上段见圆形高密度影,异物可能。入院后完善各项检查,包括凝血常规,血电解质后,行胸部CT检查显示食管入口处高密度影,未见明显穿孔表现。急诊行静脉麻醉下胃镜检查,发现食管入口处一异物,予以胃镜直视下异物钳取出,为1元硬币。复查胃镜见食管入口处有少许损伤,未见明显活动性出血。内镜下异物取出,患儿苏醒后,立即可正常进食、进奶。 诊断依据有哪些?

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