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  CT检查示①左肺上叶软组织结节，FDG摄取增高，肺癌可能大；②左侧腋窝、气管前间隙及左肺门多发小淋巴结，FDG部分摄取增高，考虑淋巴结炎性增生；③肝脏小囊肿，左肾小结石；④甲状腺左叶小结节，FDG摄取增高，考虑腺瘤；⑤双侧上颌窦及筛窦黏膜下囊肿。因此，再行CT定位下肺穿刺活检，病理报告为腺癌。患者现无明显头晕、胸闷，病程中偶有咳嗽、痰少，无胸痛，无发热、乏力等不适，现为进一步手术治疗，门诊拟“左肺癌”收治入院。自患病以来，患者神清，精神可，胃纳可，夜眠可，两便无殊，近期体重无明显改变。患者有高血压、糖尿病、高血脂病史，服药治疗后控制良好，无手术外伤史，有吸烟史十余年，每天4～5支，已戒烟2年。体格检查的结果是患者神清、精神可，发育正常，自主体位，对答切题，查体合作。皮肤黏膜无黄染，全身淋巴结未及肿大，气管居中，未及甲状腺肿大，未闻及血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，HR为77次/min。律齐，各瓣膜区未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双下肢无浮肿。辅助检查的结果是胸片未见明显结节（见图86-1），胸部CT平扫示左肺上叶尖后段结节（见图86-2）。 (2)全身PET-CT示①左肺上叶软组织结节，FDG摄取增高，肺癌可能大；②左侧腋窝、气管前间隙及左肺门多发小淋巴结，FDG部分摄取增高，考虑淋巴结炎性增生；③肝脏小囊肿，左肾小结石；④甲状腺左叶小结节，FDG摄取增高，考虑腺瘤；⑤双侧上颌窦及筛窦黏膜下囊肿。 (3)经皮肺穿刺活检病理报告腺癌。 处理方案和基本原则是什么？

• 患者，男性，25岁，因“胸痛1d伴进行性加重”就诊。患者1d前劳累后突发胸部疼痛，位于右侧，间歇性，疼痛程度中等，深吸气加重。当日下午觉呼吸困难，不能平卧，伴背部放射痛，至当地医院就诊，予以针灸拔罐治疗，无明显好转。当夜患者自觉症状明显加重，至我院急诊科就诊，胸部X线片示右胸外1/2带见一肺压缩缘，未见肺纹理，右下肺野见野平。急诊拟“右侧液气胸”收治。病程中患者神清、精神可，胃纳可，二便可，体重无变化。患者无肺部感染、手术史等，无心脏病、糖尿病史等。体格检查的结果是患者神清、精神可，体型瘦长，胸廓无畸形。右肺呼吸音消失，未闻及明显干湿啰音，右侧触觉语颤减弱，叩诊过清音，右背部叩诊浊音。心律齐，未及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛。实验室和影像学检查的结果是(1)本院胸部X线片示右胸外1/2带见一肺压缩缘，未见肺纹理，右下肺野见野平（见图90-1）。(2)本院急诊血常规示WBC为10.5×10/L，Hb水平为145g/L。 该患者诊断依据是什么？

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