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• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。 请问对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是？

• 女性，37岁。两年来经常上腹饥饿痛，食后缓解，伴反酸，胸骨后痛及烧灼感，近一月反复呕吐，有时呕吐棕褐色液，有吞咽梗塞感，逐渐发展只能进流质。体检营养差，贫血貌。皮肤干燥，弹性差，浅表淋巴结未触及，两肺清，心率90次/分，心律齐，未闻及心杂音。舟状腹，腹软，无压痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。 请问应先进行哪些重要检查以明确主要诊断？

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾解黄色成形便1次。查体T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。神清合作，步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 请问需要考虑的诊断？

• 患者男，60岁，既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史，急诊就诊。诉近1d来出现腹痛，位置不清，最近3个月内体重减轻6kg，低热、轻至中度弥漫性腹痛，无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色，隐血阳性。 请问目前最必须的治疗措施是？

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。 请问治疗效果最佳方法是？

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。 请问如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问诊断哪项最正确？

• 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 请问鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是？

• 患者，男性，40岁，腹腔积液—个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清 请问哪些诊断可能？

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 请问措施有效的是？

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 请问患者可能发生的情况？