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• 患者女性，50岁，近月大便形状变细，有时见沟槽样，粪质有时有粘液，脓血，伴消瘦，乏力。体检消瘦，全身浅表淋巴结无肿大；心肺无异常；腹软，左下腹轻度压痛，未触及明显包块。 请问关于直肠指诊，说法哪些正确？

• 患者女性，29岁，因皮肤，巩膜黄染伴恶心，呕吐1周入院。患者入院前9天因“甲亢”服用甲基硫氧嘧啶(PTU)共4片。患者既往有“甲亢”病史3年，未曾系统治疗。 请问哪些临床类型可在药物性肝病中出现？

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。 请问若追问病史患者近2年经常餐后反酸、胃灼热，应加用的治疗药物是？

• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染、无尿黄，精神、食欲可，既往曾于20年前发现HBsAg阳性。 请问入院后应首先进行的实验室检查项目包括？

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。 请问请问其最可能的诊断是？
  提示该患者其他各项检查也基本正常。）

• 女性，37岁。两年来经常上腹饥饿痛，食后缓解，伴反酸，胸骨后痛及烧灼感，近一月反复呕吐，有时呕吐棕褐色液，有吞咽梗塞感，逐渐发展只能进流质。体检营养差，贫血貌。皮肤干燥，弹性差，浅表淋巴结未触及，两肺清，心率90次/分，心律齐，未闻及心杂音。舟状腹，腹软，无压痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。 请问应先进行哪些重要检查以明确主要诊断？

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 请问措施有效的是？

• 患者男性，30岁，3个月来阵发性左下腹痛，大便每日5-6次，有排便不畅感，便后腹痛稍缓解。大便呈糊状，有粘液脓血，无发热。体检无阳性体征。肛指检查指套上有粘液血便。2年前有十二指肠球部溃疡穿孔修补术。 请问根据上述病史，该患者的诊断考虑有哪些可能？

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾解黄色成形便1次。查体T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。神清合作，步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 请问实验室检查最合理的是？

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。 请问检查哪项可能异常？