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• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。 请问药物中首选哪种？

• 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 请问鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是？

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。 请问急诊应尽快做的处理包括？
  提示直肠指检指套染血。实验室检查Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）

• 患者男性，50岁。有胃溃疡病史年。反复发作上腹部疼痛，伴反酸，嗳气，以春季为甚，近1周来症状再发，内镜检查发现胃窦部有一2.0cm*1.5cm溃疡，基底覆盖黄苔，周边水肿。 请问上述治疗方案治疗周后，症状改善不明显，疼痛加剧，伴有呕吐，呕吐物为咖啡渣样液体。可能的并发症有？

• 患者男性，50岁。有胃溃疡病史年。反复发作上腹部疼痛，伴反酸，嗳气，以春季为甚，近1周来症状再发，内镜检查发现胃窦部有一2.0cm*1.5cm溃疡，基底覆盖黄苔，周边水肿。 请问还应补充的检查有？

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。 请问此时输液应选择？
  提示患者经过10d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700U，体温37.3℃，查血WBC9×10/L，N0.80，中心静脉压9cmHO，血三酰甘油6.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血钾4.9mmol/L，血糖5.0mmol/L，血清蛋白34.0g/L，血BUN11.0mmol/L，血Cr260.0Umol/L。）

• 患者男性，60岁。间歇性吞咽异物感一月，伴胸骨后不适两天入院。两天前患者少量饮酒及进食油腻食物后出现胸骨后不适感，活动后症状无明显加重。即往有慢性支气管炎病史。体检T36.8℃。P90次/分，BP120/80mmHg，心律齐，心音有力，腰软，无明显压痛，肠鸣音正常。 请问该患者胃镜检查提示食管，胃及十二指肠未见溃疡及隆起病变。自觉症状缓解不佳。进一步做何处理？

• 患者男性，30岁，3个月来阵发性左下腹痛，大便每日5-6次，有排便不畅感，便后腹痛稍缓解。大便呈糊状，有粘液脓血，无发热。体检无阳性体征。肛指检查指套上有粘液血便。2年前有十二指肠球部溃疡穿孔修补术。 请问溃疡性结肠炎常见的并发症有？

• 患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，伴排粪前腹痛，排粪后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重，排粪5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。 请问该患者的腹泻为？
  提示该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。）

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾解黄色成形便1次。查体T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。神清合作，步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 请问需要考虑的诊断？