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• 患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查

• 患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:拟急诊手术。该患者作何种手术最理想

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，50岁，主诉“双眼视力差40余年加重3年，希望提高生活视力”。患者自幼双眼视力差，戴镜可提高，当地医院验光为近视，每年近视度数都在增加，近3年视力明显下降，目前戴-15D眼镜，戴镜视力提高不明显，外院检查诊断高度近视，黄斑变性。患者希望提高生活视力，现为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 循环系统：患者高血压2年，现服用硝苯地平缓释片，血压控制可。
  家族史：父亲20年前左眼孔源性视网膜脱离，已手术，目前病情平稳。母亲高度近视，-10.0D左右。 用药史：见上。 外伤手术史：否认。
  婚育史：已婚已育，家人体健。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表68-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 低视力专科检查 （1）验光： 1）屈光度：OD-20.00DS/-2.00DC×80゜→0.12，OS-21.00DS/-1.75DC×105゜→0.08 2）30cm处检测：OD-17.00DS/-2.00DC×80゜→0.12，OS-18.00DS/-1.75DC×105゜→0.1 （2）助视器验配： 1）远用助视器：给予单目远用望远镜（图68-3）4倍、6倍和8倍分别试用，试用4倍，矫正至0.4；试用6倍，矫正至0.6，成像更清晰；试用8倍，矫正至0.8，但感觉视野太小。患者认为6倍的望远镜最好。 2）近用助视器：①手持式放大镜（6倍）：近视力可以矫正至0.5／30cm，但周边物像畸变明显；②立式（镇纸）放大镜（4倍），近视力矫正至0.4／30cm，但阅读时仍感觉较困难；③便携式电子助视器（图68-4）：放大倍率可调，调整放大倍率至近视力达0.6/30cm时，试用满意。 ＜5.诊治经过 患者来我院低视力门诊经过眼科常规检查及低视力专科检查后，诊断为双眼高度近视，双眼黄斑变性，予以低视力验配，试用助视器。右眼试用4倍单目远用望远镜，矫正至0.4；试用6倍，矫正至0.6，成像更清晰，可熟练运用；试用8倍，矫正至0.8，但感觉视野太小。试用手持式放大镜时感觉周边文字明显变形，视觉质量不佳；试用4倍立式（镇纸）放大镜仍感觉阅读不够清晰。试用便携式电子助视器，调整放大倍率至近视力达0.6/30cm时，可较熟练阅读。因患者退休前曾为教师，平日看书看报较多，遂予以配便携式电子助视器；为了外出看远方便，同时配备6倍单目远用望远镜。 诊断依据有哪些？

• 患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈\"S\"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。处理不当的是

• 患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示：B超显示晶体，玻璃体混浊，无视网膜脱离，PVEP未引出波形(健眼波幅为17uv，潜伏期98ms)FVEP波幅8uv，潜伏期87ms。为了增进视力最有效的处理是什么

• 患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5 DS、OS：-1.75 DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。为进一步诊断，应进行的检查有

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，8岁，父母主诉“双眼经常性外飘，上飘”。患儿在3岁时父母就发现小孩非常畏光，在强光下喜眯眼。开始时右眼比较明显，经常出现右眼上飘和向外飘，以后双眼均会出现。为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 疾病史：无特殊。
  家族史：无特殊。 用药史：目前无特殊用药。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表65-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 斜视检查结果见上，双眼交替抑制，无双眼同视功能。 ＜5.诊治经过 全身麻醉下行双眼外直肌后徙及向下方移半个肌肉宽度。出院：眼位正位，轻度A征，交替遮盖双眼轻度上飘，眼球运动正常。随访半年，眼位正位，DVD不明显，双眼轻度上飘，故未再行手术。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者男性，38岁。右眼剧烈眼痛，畏光，流泪及视力下降，检查见混合性充血，颞侧明显，角膜点至点周边部基质层出现浸润。需鉴别的疾病有

• 患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:拟对交感性眼炎进行抢救。可选择哪些方法进行抢救

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，47岁，图书管理员，主诉“双眼酸胀、视物模糊3年”。3年前无明显诱因下出现双眼酸胀，视力进行性下降，尤其近视力下降更明显，持续阅读10分钟伴眉弓部疼痛，畏光、头疼等不适，下午和傍晚时最严重，无虹视、雾视等不适。曾于当地医院就诊，予珍珠明目液、玻璃酸钠滴眼液等治疗，未见明显好转，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 系统回顾：无特殊 药物过敏史：否认 外伤手术史：否认
  家族史：否认遗传病家族史 既往无配戴眼镜史 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表46-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 主觉验光： OD：+1.25DS/-0.50DC×175°→1.0 OS：+1.50DS/-1.00DC×165°→1.0 调节功能检查： 融合交叉柱镜（FCC）：+1.00d，调节滞后 正性相对性调节（PRA）：-2.00D 负性相对性调节（NRA）：+2.50D 调节幅度：4.5D ＜5.诊治经过 患者双眼酸胀、视物模糊3年，在当地医院就诊，多次测眼压、视野检查均正常，排除青光眼后，拟诊“双眼白内障、干眼症”予珍珠明目液、玻璃酸钠滴眼液，长期使用未见明显好转，且症状逐年加重，来我院门诊。 根据眼科专科检查和视光学检查，初步诊断为“双眼屈光不正、老视”，给予配戴渐进多焦点眼镜，远用处方OD:+1.25DS，OS: +1.50DS/-0.50DC×165°，近加光ADD+1.25DS。2周后复诊，戴镜视力OD1.0，OS1.0，近视力OD J1，OS J1，双眼酸胀、视物模糊症状消失，可持续阅读2小时以上。患者满意。 该患者的诊断与诊断依据是什么？