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• 患者男性，32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时，伴疼痛及视力障碍，于当晚9时急诊入院。既往体健，无眼病史。查体:意识清，T：37℃，P：74次/分，R：27次/分，BP：135/mmHg，视力右1.5，左手动/眼前10cm，左眼结膜充血及外侧结膜下出血，角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜，巩膜伤口，伤口内嵌有葡萄膜组织，角膜透明，前房积血，余组织不能窥见。提示:入院后10天伤口对合良好，前房积血已大部分吸收，但视力仍不增加(手动/25cm)。该患者视力不增进的原因有哪些

• 病历资料 ＜1.现病史 患儿，男性，7岁，家属主诉“发现患儿双眼歪斜2年余”。患儿约两年前，无明显诱因下，家人发现其双眼时而向外斜视，无头位偏斜，无明显复视、视物变形、眼胀、眼痛、畏光流泪等症状。随时间推移，眼位偏斜幅度逐渐增大，为行进一步治疗，近期来我院就诊。 ＜2.既往史 系统回顾：自幼健康，无特殊。 家族遗传史：父亲有共同性外斜病史，至今未治疗。 预防接种史：按社会要求接种。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科检查如表59-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 1).斜视检查（如图59-1、图59-2、图59-3） （1）角膜映光：-15～20°，可控正位，右眼主斜眼。 （2）眼球运动：未见明显异常。 （3）遮盖试验如表59-2所示： （4）同视机检查 （5）A/V征：无。 （6）代偿头位：无。 （7）特殊体征：无。 （8）注视性质：双眼均为中心注视。 （9）眼球震颤：无。 （10）眼睑改变：无。 2).实验室与辅助检查 （1）胸片：心肺未见明显活动性病变。 （2）心电图检查：窦性心律。 ＜5.诊疗经过 患者入院后完善相关检查，于在全麻下行双眼外直肌后退术。术中诊断：间歇性外斜视；手术方案：右眼外直肌后退7mm，左眼外直肌后退7mm。术顺，术后安返病房。术后予以托百士眼水（术眼，一日三次），0.1%氟美瞳眼水（术眼，一日三次）抗炎对症治疗。密切观察病情。 该患者的处理方案及理由是什么？

• 患者，男性，30岁，颅底骨折后突发右眼视力下降，眼球突出。查Vod0.2，Vos0.9。右眼睑水肿，结膜血管怒张类似\"海蛇头\"样，眼底视盘水肿，视网膜出血，右眼向正前方搏动性突出并可闻及血管杂音。该患者的初步诊断为

• 病历资料 ＜1.现病史 患儿，女性，4岁，家长主诉“发觉患儿眼斜3年”。3年前患儿家长发现患儿出现双眼眼位向内偏斜，左眼视力欠佳。不伴眼红、畏光，脓性分泌物等不适，曾于当地医院就诊，诊为双眼内斜。今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 全身系统：否认全身性疾病。体格发育略迟缓。 家族史及
  个人史：否认家族性遗传性疾病。患儿早产剖腹产。 用药史：眼部用药见现病史，否认全身用药。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表56-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 视光专科检查见表56-2所示。 其他无殊。 ＜5.诊治经过 患儿初诊时发现双眼共同性内斜，眼轴略短，遂给予阿托品散瞳，确认屈光状态及矫正视力。主觉验光结果显示双眼远视，左眼弱视（中度），双眼共同性内斜。给予双眼远视足矫戴镜治疗。并嘱患儿家长，给予患儿每日遮盖右眼，训练左眼3小时。定期眼科随访复查。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0.1，左眼结膜混合充血(++)，角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者应进一步进行的检查为

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，3岁，家长主诉“发现患儿左眼向内偏斜1年”。家长发现患儿从2周岁开始无明显诱因下出现左眼向内偏斜，不伴眼红、眼痛、畏光等不适，半年前至我院就诊，扩瞳验光后诊断为双眼远视、共同性内斜视。予按阿托品扩瞳验光后远视度数足配，嘱配镜常戴，半年后复诊。家长诉戴镜后斜视有所好转。 ＜2.既往史
  个人史：足月剖腹产，发育中等，体重偏轻。
  家族史：父母均低度近视，无其他眼病史。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 传染病史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表53-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 睫状肌麻痹验光： 阿托品眼水，tid，3天后剪影验光： R:+4.50DS L:+6.00DS/-1.00DCx20 矫正视力不合作 斜视度检查： 1.角膜映光法33cm： 2.三棱镜33cm: 3.注视性质：中心注视。 4.眼球运动：双眼各方向运动无明显受限，内转较强。 5.特殊体征：Bielschowsky征（-）。 6.代偿头位：无明显代偿头位。 7.A/V征：无 8.眼球震颤：无 9.眼睑改变：无 眼位诊断如图53-1、图53-2所示。 ＜5.诊治经过 患儿半年前就诊时，按阿托品扩瞳验光度数足配眼镜，配戴后家长诉内斜程度减轻，查体示戴镜时仍见内斜+10°。因患儿视力检查不合作，故暂不能确定弱视诊断，故予以随访，嘱家长教患儿看视力表，以便明确弱视诊断，再考虑斜视矫正术。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男，2岁，家长主诉“患儿出生4月时出现眼睛向里面偏斜至今”。患儿自出生4月时起出现眼向内偏斜，双眼都有出现，不伴眼红、眼痛等不适，视力情况不详，为求诊治至我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：否认。 用药史：否认。 预防接种史：随社会。 外伤手术史：否认。 早产吸氧史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表55-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 斜视专科检查如表55-2所示。 ＜5.诊治经过 患者在我院斜视门诊，根据眼科和斜视专科检查，初步诊断为“先天性内斜视”，给予收治入院，拟行手术治疗。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，13岁，家长主诉“自幼发现患儿眼睛向内偏斜”。患儿家长自幼（1岁左右）发现患儿一眼向内偏斜，以左眼为主，患儿自3岁起开始佩戴眼镜矫正内斜，无明显效果。不伴有眼部疼痛，眼红、畏光等不适。现为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：无特殊。 用药史：否认。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表58-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查斜视检查 1.角膜映光：+15～20°；不可控正位；主斜眼：左眼（如图85-1）。 2.眼球运动：未见明显异常。 3.遮盖：见表58-2、表58-3所示。 4.A/V征：无。 5.代偿头位：无。 6.特殊体征：无。 7.注视性质：双眼均为中心注视。 8.眼球震颤：无。 9.眼睑改变：无。 ＜5.诊治经过 患儿曾行双眼视功能训练及弱视训练，弱视已矫正，但斜视无明显改善。 该患者的处理方案及理由是什么？

• 患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是

• 患者男性，30岁，双眼前黑影伴视力显著下降2年，检查双眼视力均0.2，双眼KP(-)，房水闪辉(+)，细胞(+)，虹膜散在后粘连，下方玻璃体内雪球状混浊，荧光血管造影见周边视网膜血管渗漏和黄斑囊样水肿。最可能的诊断是