您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod 0.3，Vos 0.4，Tod 45mmHg，Tos 42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0.8。患者因\"结膜炎\"自行使用\"的确当\"眼药水1年。有\"窦性心动过缓\"史，心率55次／分。患者用药一段时间，3种降眼压药物作用下Tod 35mmHg，Tos 32mmHg，双眼中心视野呈环形暗点，此时应采取的治疗方式为

• 患者，男性，60岁,右眼视力下降半年多。Vod HM/30cm，Tod 35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos 1.0.Tos 17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.3。检查中对确诊最有价值的是

• 患者男性，52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求，行常规手术。术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。最可能的诊断是

• 患者，女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod 0.8(-4.00DS),Tod 33mmHg,Vos 1.0(-4.00DS)，Tos 21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉(±)，晶状体透明，C/D0.6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉（-），右眼压仍高，Tod 28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，24岁，主诉“左眼红、异物感、视力下降2天”。患者为接触镜佩戴者，发病前曾佩戴过夜，后出现眼红、异物感、视力下降，眼黑出现白点，并不断扩大，遂来我院就诊。 ＜2.既往史 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：否认。 过敏史：否认。 用药史：否认局部及全身用药史。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表4-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 （1）角膜刮片细菌和真菌涂片：未找到细菌及真菌菌丝。 （2）角膜共聚焦显微镜检查：未见真菌菌丝。 （3）细菌培养、真菌培养。细菌培养铜绿假单疱菌生长，真菌培养无生长。 ＜5.诊治经过 患者左眼红、异物感、视力下降2天。接触镜佩戴者，发病前曾佩戴过夜。结合病史和裂隙灯检查，感染性角膜炎诊断成立，遂行角膜病灶刮片细菌真菌涂片检查，以查找病原微生物，但结果均为阴性，角膜共聚焦显微镜检查亦未发现真菌菌丝。虽然细菌及真菌培养结果尚需等待，但该患者发病迅猛，角膜病变发展很快，病灶表面有脓性分泌物，考虑细菌感染尤其是铜绿假单疱菌感染可能性大，遂即刻给予局部左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液频点，全身头孢他啶静脉滴注。3天后病情显著好转（图4-2），细菌培养证实铜绿假单疱菌生长，左氧氟沙星和妥布霉素均敏感，故继续维持治疗，感染控制。 : 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者男性，32岁，双眼视力逐渐下降3年，加重6月。眼部检查:视力Vod 0.5 Jr1，Vos0.2 Jr4；双眼球结膜无充血，角膜透明，前房轴深正常。周深1.5CT，瞳孔圆形，直径4mm，晶状体及玻璃体透明，视网膜无明显异常，眼压右28mmHg，左42mmHg。否认青光眼家族史。提示:患者左眼接受滤过性手术，手术作以穹隆部为基底的结膜瓣。术后第一天，左眼视力：0.02Ⅱ度浅前房，瞳孔直径5mm，眼压TA 4mmHg。该患者左眼术后的并发症可能有

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女性，56岁，因“双眼视物模糊2年，左眼加剧1年”。患者2年前无明显诱因下出现双眼视物模糊，视远、视近均不清楚，无眼红、畏光、流泪、虹视、眼痛等不适，今为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史
  家族史：无殊； 用药史：无殊； 外伤手术史：否认 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表12-1所示。 ＜4.影像学检查或特殊检查 B超：双眼玻璃体轻度后脱离，未见视网膜脱离改变。 ＜5.诊治经过 根据眼科专科检查和B超、A超、角膜地形图以及角膜内皮细胞计数等辅助检查，诊断为“双眼年龄相关性白内障（右未成熟期，左成熟期）”，患者入院后，拟行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术（见图12-2），术后予：百力特眼药水 os qid ×2w，可乐必妥 os qid ×2周，普拉洛芬眼药水 os qid×4w，术后一月裸眼视力左眼0.5，矫正视力：-0.50DS/-0.75×95-0.8，瞳孔规则，对光反应好，人工晶状体位置正，后囊膜透亮，眼底未见明显异常。 1.ICG染色前囊膜并环形撕囊；2.劈核，超声乳化；3.皮质注吸；4.人工晶状体植入；5.粘弹剂注吸；6.水密切口，结束手术；: 该患者的处理方案及理由是什么？

• 某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为可能是哪种情况出现？提示:病人八个月后出现视力下降，检查视力仅为0.1，B超检查视网膜平伏。

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，28岁，主诉“双眼先后眼红、畏光、流泪、异物感9天，左眼视力下降2天”。患者半月前曾至公共浴室洗浴，其后出现左眼红，流泪，异物感等症状，无明显分泌物，2天后右眼亦出现同样症状，去医院就诊为“急性结膜炎”，予以局部抗病毒、抗生素滴眼液治疗，但病情进一步发展，而且左眼出现视力下降，遂至我院就诊。 ＜2.既往史 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：无。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表1-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查： 无。 ＜5.诊治经过 患者双眼先后红、畏光、流泪、异物感9天，左眼视力下降2天。无明显的分泌物。发病前曾至公共洗浴中心洗浴。体检示睑结膜、球结膜充血，上睑假膜形成。左眼角膜上皮下数枚灰白色浸润灶。触诊双侧耳前淋巴结肿大。以上均提示该患者为流行性角结膜炎。遂予以上睑结膜假膜擦除，局部人工泪液、更昔洛韦滴眼液以及抗生素滴眼液继续治疗。3周后双眼眼红畏光流泪等症状完全消失，但左眼角膜上皮下浸润仍存在，并伴有轻度的视力下降。予以人工泪液继续维持治疗，左眼加用0.1%氟米龙滴眼液每天3次，2周后复诊角膜病灶消退。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 患者，女性，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod 0.3，Vos 1.0；Tod 34mmHg，Tos 15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C.T.，周边1／4C.T.，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。检查中，对患者确诊最有帮助的是