您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod 0.8(-4.00DS),Tod 33mmHg,Vos 1.0(-4.00DS)，Tos 21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP(+)，前房深，房水闪辉(±)，晶状体透明，C/D0.6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C/D0.5。患者经药物治疗羊脂状KP消失，房水闪辉（-），右眼压仍高，Tod 28mmHg，右眼中心视野：上方弓形暗点。应考虑患者合并

• 患者男性，32岁，双眼视力逐渐下降3年，加重6月。眼部检查:视力Vod 0.5 Jr1，Vos0.2 Jr4；双眼球结膜无充血，角膜透明，前房轴深正常。周深1.5CT，瞳孔圆形，直径4mm，晶状体及玻璃体透明，视网膜无明显异常，眼压右28mmHg，左42mmHg。否认青光眼家族史。提示:该患者左眼经用多种药物治疗，眼压仍无法控制正常，需手术治疗。对于左眼，可选择的手术有

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，58岁，因“左眼红痛、视力下降4月”。5月前患者左侧头面部带状疱疹，经全身口服抗病毒药物后皮肤损害消退。其后出现眼红、眼痛、视力下降。曾于当地医院就诊，诊为角膜炎，予可更昔洛韦滴眼液、可乐必妥滴眼液频点，但病情未见好转，视力进一步下降，为求进一步诊治来我院门诊。 ＜2.既往史 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：无。 过敏史：否认 用药史：眼部用药见现病史，曾口服伐昔洛韦。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表7-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 （1）角膜刮片：未找到细菌、真菌菌丝及棘阿米巴包囊。 （2）角膜共聚焦显微镜检查：未见真菌菌丝及棘阿米巴包囊. （3）细菌培养、真菌培养（—）。 （4）患侧角膜知觉较检测显著降低。 ＜5.诊治经过 患者左眼红痛视力下降4月，有同侧头面部带状疱疹病史。经抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液频繁点眼，疗效不佳。患侧角膜知觉明显减退，角膜病变形态呈现上皮缺损区边缘上皮过度增生，伴基质灰白色浸润。病原学检查细菌、真菌阿米巴均为阴性。故诊断为“神经麻痹性角膜炎”。予以羊膜覆盖联合睑裂缝合（颞侧）术，术后患者病情逐步好转（见图7-2）。 : 该患者的处理方案及理由是什么？

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，28岁，主诉“双眼先后眼红、畏光、流泪、异物感9天，左眼视力下降2天”。患者半月前曾至公共浴室洗浴，其后出现左眼红，流泪，异物感等症状，无明显分泌物，2天后右眼亦出现同样症状，去医院就诊为“急性结膜炎”，予以局部抗病毒、抗生素滴眼液治疗，但病情进一步发展，而且左眼出现视力下降，遂至我院就诊。 ＜2.既往史 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：无。 过敏史：否认。 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表1-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查： 无。 ＜5.诊治经过 患者双眼先后红、畏光、流泪、异物感9天，左眼视力下降2天。无明显的分泌物。发病前曾至公共洗浴中心洗浴。体检示睑结膜、球结膜充血，上睑假膜形成。左眼角膜上皮下数枚灰白色浸润灶。触诊双侧耳前淋巴结肿大。以上均提示该患者为流行性角结膜炎。遂予以上睑结膜假膜擦除，局部人工泪液、更昔洛韦滴眼液以及抗生素滴眼液继续治疗。3周后双眼眼红畏光流泪等症状完全消失，但左眼角膜上皮下浸润仍存在，并伴有轻度的视力下降。予以人工泪液继续维持治疗，左眼加用0.1%氟米龙滴眼液每天3次，2周后复诊角膜病灶消退。 该患者的诊断与诊断依据是什么？

• 某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查？提示：病人右眼视力：手动/20cm，右眼角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见。

• 患者男性，64岁，突然右眼黑朦半小时就诊。无头疼、恶心、呕吐。既往有高血压病史20余年。查体：血压170/95mmHg，右眼视力光感，左眼视力1.0。视网膜中央动脉阻塞疾病的发展及预后可能是

• 病历资料 ＜1.现病史 患者，女，69岁，主诉“双眼异物感8月余”。8月患者在当地医院就诊为“双眼真菌性角膜炎”，开始频点那他霉素，逐渐出现双眼异物感，伴眼红、畏光，无分泌物增多，无虹视，无眼胀等，且未曾停用那他霉素，遂来我院就诊。 ＜2.既往史 眼部：否认眼部疾病史。 全身疾病：否认高血压、糖尿病等。 外伤手术史：否认 过敏史：否认 ＜3.体格检查 眼科专科检查如表5-1所示。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 荧光素染色：如图5-3、图5-4所示。 泪液分泌实验：右眼12mm/5min，左眼10mm/5min ＜5.诊治经过 患者”双眼异物感8月余”。8月患者在当地医院就诊为“双眼真菌性角膜炎”，开始频点那他霉素，逐渐出现双眼异物感，伴眼红、畏光，无分泌物增多，无虹视，无眼胀等，且未曾停用那他霉素，遂来我院就诊。给予停那他霉素，及对症治疗：玻璃酸钠眼液（无防腐剂） ou q2h；0.1%氟美瞳眼液 ou tid；小牛血清蛋白凝胶ou tid。经上述治疗2周后，患者自觉明显好转，来我院门诊复诊，治疗后的两眼情况如表5-2所示。 : 该患者的处理方案及理由是什么？

• 患者，女性，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod 0.3，Vos 1.0；Tod 34mmHg，Tos 15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C.T.，周边1／4C.T.，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。检查中，对患者确诊最有帮助的是

• 某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。病人行视网膜激光光凝术后，哪些措施不要？提示：病人经用激光光凝视网膜后，视网膜未见脱离

• 某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为可能是哪种情况出现？提示:病人八个月后出现视力下降，检查视力仅为0.1，B超检查视网膜平伏。