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• 患儿男，9岁。自幼体检时发现心脏杂音，平素活动不受限，自觉无不适，既往无长期发热史。检查：体温：36.4℃，脉搏：94次/分，血压：13.3/5.3kPa（100/40mmHg)，发育正常，唇甲无紫绀，胸对称，肺呼吸音清晰，叩诊心界不大，胸骨左缘二肋间扪及震颤，闻及双期连续性Ⅳ级隆隆样杂音，收缩期加强，P亢进，心律齐，肝脾未及。胸部X光片：肺纹理重，双侧肺门增大，肺动脉段隆起，左室稍大。 :动脉导管未闭的手术禁忌证有哪些

• 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 :目前初步的诊断是什么

• 患者女性，20岁。高考体检发现心脏杂音，来院进一步检查。自幼体健，偶有感冒。T37.0℃， P80次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，胸骨左缘肋间Ⅱ级吹风样收缩期杂音，P分裂。 :应检查

• 患儿男，8岁。自幼发现心脏杂音，生长发育与同龄儿无特殊。无口唇发绀，无夜间阵发性呼吸困难及不能平卧。查体胸骨左缘二、三肋间触及细震颤，胸骨左缘二肋间可闻及连续性机器样杂音。 :提示：组织学活检病理报告：肉芽肿性炎。则该患者最可能的诊断是 患者女性，48岁。胸闷，咳嗽3个月，加重6天。胸部CT示：气管两侧及双肺门淋巴结广泛肿大。

• 患儿男，9岁。自幼体检时发现心脏杂音，平素活动不受限，自觉无不适，既往无长期发热史。检查：体温：36.4℃，脉搏：94次/分，血压：13.3/5.3kPa（100/40mmHg)，发育正常，唇甲无紫绀，胸对称，肺呼吸音清晰，叩诊心界不大，胸骨左缘二肋间扪及震颤，闻及双期连续性Ⅳ级隆隆样杂音，收缩期加强，P亢进，心律齐，肝脾未及。胸部X光片：肺纹理重，双侧肺门增大，肺动脉段隆起，左室稍大。 :根据病历摘要，应想到哪些诊断可能

• 患者，男性，18岁，因\"活动后胸闷气短3个月\"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。 :该患者应该首选的手术治疗是

• 患者，男性，28岁，因\"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天\"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。 :
  提示患者术后1小时于监护室出现室颤，床旁行心肺复苏无效，室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是

• 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 :患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断

• 患者，男性，18岁，因\"活动后胸闷气短3个月\"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。 :导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是

• 患儿男，9岁。自幼体检时发现心脏杂音，平素活动不受限，自觉无不适，既往无长期发热史。检查：体温：36.4℃，脉搏：94次/分，血压：13.3/5.3kPa（100/40mmHg)，发育正常，唇甲无紫绀，胸对称，肺呼吸音清晰，叩诊心界不大，胸骨左缘二肋间扪及震颤，闻及双期连续性Ⅳ级隆隆样杂音，收缩期加强，P亢进，心律齐，肝脾未及。胸部X光片：肺纹理重，双侧肺门增大，肺动脉段隆起，左室稍大。 :为进一步诊断，应首先考虑哪些检查