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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，26岁。因“全身泛发皮疹伴剧烈瘙痒2周”前来就诊。患者就诊前2周出现躯干四肢疏散分布的红色皮疹，瘙痒明显，夜间尤甚。患者因瘙痒而剧烈搔抓，皮疹逐渐泛发加重。外用复方咪康唑软膏外涂无明显效果，而且有加重，累及家人。 ＜2.既往史否认传染病史、否认手术外伤史、否认输血史、否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查T 37.0℃，P 72次/min，R 20次/min，BP 120 mmHg/70 mmHg。神志欠清楚，精神可，营养好，回答切题，全身浅表淋巴结无肿大。 皮肤科体检：全身泛发，以指间、手腕、前臂、腋下、腰部及大腿内侧等部位为主，头面部少见，损害为孤立分布、不融合的肤色或淡粉红色，针头大小的丘疹或丘疱疹伴严重抓痕，患者外阴部的阴茎及阴囊上见3～5个黄豆大小结节，如图25-1、图25-2所示。 [ZY019_68_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查血常规和尿常规检查无特殊发现。 ＜5.诊疗经过：根据患者的病程、皮疹的分布部位、皮疹的特点及家庭传染史等，诊断明确。遂给予10%硫磺软膏外涂bid，加仙特敏10 mg qd口服。并告知患者疥疮治疗注意事项，如连续涂药3～5天，治疗期间不能洗澡、换衣服等，另嘱咐累及的家人一起治疗。1周后患者复诊，所累及部位的皮疹见好，瘙痒明显减轻，外阴结节未消退。再给予5%硫磺霜外涂巩固治疗，外阴结节处给予中弱效糖皮质激素乳膏外涂，门诊随访。 该患者的诊断是什么？

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• 一、病历资料 ＜1.现病史 患儿，女性，5岁。因“头面部及颈部皮疹伴瘙痒、灼热感2天”至门诊就诊。患儿2天前于额部及颈部出现红色皮疹，并逐渐增多，密集成片，伴有轻度的瘙痒和灼热感，活动出汗后症状加剧。患儿发疹前几天为持续高温。去年夏季亦有类似发作。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史。 ＜3.体格检查 皮肤科体检：头皮、面部及颈前、颈侧、颈后部皮肤见针头大小的红色丘疹，周围绕以红晕，丘疹顶端见细小水疱或脓疱。如图26-1、图26-2所示。 [ZY019_71_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查无。 ＜5.诊疗经过：门诊就诊后，予炉甘石洗剂外涂患处，每日4～5次，并嘱患儿家长保持室内通风散热，保持患儿皮肤清洁干燥，出汗后及时洗温水澡。3天后水疱干涸，脓疱消退，伴轻度脱屑。 该患者的诊断是什么？