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• 患者，女性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb 35g/L、WBC 2.0 ×10/L、PLT 23×10/L。最有效的控制方法是

  • A．尽量不输血骄旦绒岂酒继
  • B．放血疗法换胀少
  • C．去铁胺皮下注射随六脚盒
  • D．静滴维生素C堂雷沃鼓
  • E．保肝、降糖治疗虽跳

• 病人，男，32岁，全血输入50mL始出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。治疗药物重点选用

  • A．碱性药物望泳矩醉较裂违凶雀
  • B．利尿药物茎箩肺宁故仍
  • C．解热药柔挽茅嚼户背冒
  • D．大剂量抗生素北喇气酒邪小锤
  • E．抗组胺药、肾上腺素等词诉茅抢雅

• 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是

  • A．血清结合珠蛋白测定贪黑轿
  • B．血清胆红素测定俭化预讲谈胖浓
  • C．供、受者Rh表型分型救猪囊良攀便暮
  • D．受者直接抗球蛋白试验朽渠挂度打
  • E．游离血红蛋白测定这符陆

• 患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC 1.8×10/L，Hb 35g/L，PLT 0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。正确的诊断是

  • A．过敏反应净前贿既抵蚂病
  • B．非溶血性发热反应害蚊据局侧牵
  • C．细菌污染反应灿允尖匆
  • D．循环超负荷抢芹
  • E．急性溶血反应荡党滔记糟疲

• 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10/L、PLT 34 ×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。患者死于

  • A．急性白血病痒吨校远少涌锤携
  • B．骨髓抑制浩乳土
  • C．过敏反应秩庭卧蔽逐轿绢
  • D．输血相关性移植物抗宿主病总枝擦络回这
  • E．溶血反应撕梢侧钻

• 患者，女性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb 35g/L、WBC 2.0 ×10/L、PLT 23×10/L。除再生障碍性贫血外，还应诊断的是

  • A．原发性血色病萌魄巩私铲滔砖社
  • B．继发性血色病药庙麦
  • C．贫血性心脏病热悦过嚼明蛾乏依均
  • D．糖尿病漂鲁兆停
  • E．肝硬化痰资纷遣

• 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10/L、PLT 34 ×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。确诊依据是

  • A．皮肤组织活检缎敲牺季汁汽低娘计
  • B．肝活检蝇耳谎巴
  • C．骨髓活检劫琴醋袖饮还战丰
  • D．染色体检查便叼嘱楚丙促蚕加孔
  • E．PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活尽纺慈怀辜丽鹅

• 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。患儿症状较轻，估计污染的细菌是

  • A．铜绿假单胞菌夏穗稻闻
  • B．肠球菌称狸乘
  • C．大肠埃希菌辨残
  • D．无色杆菌付平勒
  • E．变形杆菌骂晋值须参

• 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb 115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。患者最可能发生的输血反应是

  • A．急性溶血反应攻欠二盘纸
  • B．非免疫性溶血反应感穴屡南
  • C．细菌污染反应友解失译纯贫俗肌表
  • D．迟发性溶血反应两办咐庆殃婚朽厅刚
  • E．过敏反应垄心

• 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb 50g/L、WBC 1.8×10/L、PLT 8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。治疗不正确的是

  • A．大剂量皮质激素赶岛颈胡比
  • B．静注大剂量免疫球蛋白钳熟
  • C．血浆置换借搅拥垂涂响毕妈稀
  • D．小剂量多次输注HPA不相合的血小板备削考尤
  • E．输注HPA相合的血小板拌瓦置