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• 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。血库工作人员的错误是

  • A．未做Rh表型分型啄醉员锦卜染坏窄囊
  • B．仅做盐水法交叉配血翁们宿牌医合拾绒
  • C．未做抗体筛选跨信咏指闪援
  • D．未做抗体鉴定恒奴林玻佳皇拳散休
  • E．未做抗体效价测定不鸟耍碗

• 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC 3.8×10/L，Hb 1O0g/L，PLT 78×10/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。抢救的主要原则是

  • A．镇静、解热雪城干筒仓搭戴
  • B．抗组胺药、肾上腺素、皮质激素敲掌尺
  • C．强心、利尿膜版搞字军睡衣渴
  • D．抗凝、溶栓剂族师碰敏类如
  • E．高浓度吸氧、正压通气少饲竖驾助回

• 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10/L、PLT 34 ×10/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。患者死于

  • A．急性白血病疲呀疑字钟
  • B．骨髓抑制聚瓜扮准
  • C．过敏反应顾回怨盼黄鸟津
  • D．输血相关性移植物抗宿主病稳熊镇揭族顷村订拨
  • E．溶血反应吃织乌常

• 患者，女性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb 35g/L、WBC 2.0 ×10/L、PLT 23×10/L。除再生障碍性贫血外，还应诊断的是

  • A．原发性血色病局用砌窜恩
  • B．继发性血色病泛容肿
  • C．贫血性心脏病允忧唯垒
  • D．糖尿病亩井集躺烫瘦块蓝
  • E．肝硬化嗽设撒垫

• 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是

  • A．急性溶血反应腰免敞
  • B．迟发性溶血反应财悬
  • C．非免疫性溶血反应价氏明寇
  • D．细菌污染反应休窑帘胃朗凉向距
  • E．输血相关性肝炎下犯

• 患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC 1.8×10/L，Hb 35g/L，PLT 0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。反应的原因是

  • A．HLA抗体靠淡
  • B．HNA抗体头薯熟冠怖灭
  • C．HPA抗体当田怒
  • D．血浆蛋白抗体锻饲双彻
  • E．上述抗体均有可能啊纺湾逮易酱旧嗽

• 患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb 115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。输血科(血库)首先检查项目是

  • A．重新交叉配血饮肚谅
  • B．抗体筛选助徐招吩先兽捕
  • C．吸收放散试验标讽混蓝
  • D．复查供、受者ABO、RhD血型痰眨核名列
  • E．直接抗球蛋白试验欠朗

• 患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。最有诊断价值的检查是

  • A．患儿白细胞总数和分类一闻拣竭茶
  • B．肉眼观察血袋内血液诗田堪挺燃辞刑
  • C．血袋内剩余血液涂片寻找细菌和私囊
  • D．患儿和血袋内剩余血液分别在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厌氧菌培养班携恶
  • E．血袋内剩余血液细菌培养踩碧震份永项障袜

• 患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110mL。输入30mL后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×10/L，中性93％。治疗应着重于

  • A．抗组胺药渔叨
  • B．用碱性药物碱化尿液疯折乐昂访
  • C．血液透析胁粉熟榆哥务堵仗
  • D．抗休克和抗感染当幻哪捕城惑
  • E．输血扩充血容量爷缺唯芦损货揉滨

• 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。判断血小板输注无效的依据是

  • A．输后1h R＜10％，输后20h R＜5％渴申亡柿
  • B．输后1h R＜20％，输后20h R＜10％辰疼余随辅
  • C．输后1h R＜25％，输后20h R＜15％挨蓬四结
  • D．输后1h R＜30％，输后20h R＜20％徐沉准闭凝意败群
  • E．输后1h R＜35％，输后20h R＜25％桌颠睁纪拘