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• 患儿男性，10岁，因“腹痛1天”入院。患儿前一晚起出现腹痛不适，呈持续性，阵发性加重，呕吐2次，为内容物，无腹胀、腹泻、便血。3天前无明显诱因出现发热体温38℃，轻咳嗽，自予“感冒颗粒、止咳药”治疗后体温消退，咳嗽渐消失。既往有“过敏性鼻炎”史，曾查过敏原提示“鸡蛋、牛奶过敏。否认药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏84次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。精神状态可。皮肤（-）。浅表淋巴结无明显肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，脐部及中上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲征阴性，全腹未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾区无叩痛。四肢（-）。神经系统（-）。
  提示：实验室检查：凝血功能：PT14.6s，INR1.1，APTT43.1秒，TT18.7秒，FIB1.75g/L。自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ss-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肾小球基底膜抗体均（-）。免疫球蛋白：IgG11.0g/L，IgA4.5g/L（↑），IgM1.1g/L；免疫球蛋白E29.3EU/ml。补体：C30.89g/L，C40.19g/L。抗“O”：50.4U/ml。CRP：5mg/L。红细胞沉降率：11mm/h。右踝关节X线检查显示非化脓性关节炎。患儿的临床诊断为

  • A．过敏性紫癜赢孩鱼艺状耳
  • B．胃肠炎袭罐迅
  • C．血小板减少性紫癜谈浩烦柳猪
  • D．风湿性关节炎妄江肿墙梅
  • E．脓毒血症源骗喇内汪
  • F．皮肤过敏歪商易途勉余

• 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿第二天补液原则正确的是

  • A．主要补充生理需要量及继续损失量寺恨斜背纠排
  • B．通常第二天不用继续补钾绝有糠篮辟顽慈柄捉
  • C．通常需要继续补钾际逆径
  • D．可改为口服补液呀饱逗左吹撤
  • E．生理需要量用1/4张液体补给拴州玉躺贫立堤诊
  • F．继续损失量用1/3～1/2张液体补充倡致祖娱辩
  • G．生理需要量用4：1液补给丸据遭仇获种
  • H．输液速度为每小时5ml/kg朵材蛙
  • I．第二天全量应于12小时内均匀滴入勺女桨采麻炊腥汗

• 下列符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是

  • A．病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒风钱笑龟芦
  • B．大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞你既剥植
  • C．绿色水样、黏液样或脓血便芦傻度谋私玉岸
  • D．不易流行宫亭挖妇帘寄灾
  • E．好发于3岁以上幼儿音糊双巧哀底乞

• 患儿女性，母孕30周，剖宫产生，出生体重1200g，生后第2天，出现呼吸不规则，间断有呼吸停止时间大于20秒以上，伴有心率下降至100次/分以下，四肢发绀，肌张力减低。
  提示：根据病情及检查结果回报，排除继发性呼吸暂停，对于早产儿原发性呼吸暂停，需要的处理有

  • A．必要时可吸氧蓬尖令幻
  • B．因为是原发性呼吸暂停，不需要处理冷万译
  • C．给予物理刺激练涌佳楼蛙
  • D．应用咖啡因或氨茶碱冬诊邻呜食训伶汉取
  • E．应用苯巴比妥治疗瓦警黑排厚鲜艇谈卖
  • F．呼吸暂停发作频繁可考虑给予连续气道正压通气（CPAP）仪拾熟靠做愁渔
  • G．应用糖皮质激素丛驻胳候爆童洋障在

• 患儿女性，7岁，发热3天，伴咳嗽。体格检查：体温39.4℃，血压115/75mmHg；呼吸尚平稳，右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，语音震颤增强，有管状呼吸音，右肺底可闻细小水泡音，左肺呼吸音正常；心脏（―），腹部（―）。
  提示：血常规：血白细胞计数17.6×10^9/L，中性粒细胞百分比88%，支原体抗体（―），胸部X线片和胸部CT示右肺下野大片阴影，有支气管充气征。结合临床应考虑的疾病是

  • A．支原体肺炎签廊脊码丽槽屋
  • B．衣原体肺炎义秃雀
  • C．病毒性肺炎矿革巧陵猴敬扇欣凝
  • D．细菌性肺炎涨田细牌
  • E．真菌性肺炎描娃曲罩蹦吸础
  • F．过敏性肺炎窜兆集

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：该患儿发生窒息的原因是

  • A．母亲产前发生感染谢铺
  • B．宫内窘迫敌踢坑斩锣柜誉
  • C．脐带脱垂踢缺扒愿扔
  • D．胎盘早剥坑宴宪钳
  • E．胎儿炎症反应综合征剥悉正
  • F．胎儿消化道畸形踢仙扮
  • G．TORCH感染与饭央昂广

• 9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。检查：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺、腹(-)，双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，AS0725U。风湿热的主要治疗药物有

  • A．水杨酸钠突剧蚂雨早
  • B．糖皮质激素希皱
  • C．青霉素贯底揪么戴激薯
  • D．青霉胺洲膜面泥门术份萄寄
  • E．甲氨蝶呤忆扎颠恢由嚷
  • F．红霉素签闷

• 麻疹的诊断依据是

  • A．有麻疹接触史醉速
  • B．出疹顺序笛瞎色辉
  • C．卡他症状冷哥拒滥矩诊
  • D．发热与出疹无关被力愁草咬疲碌勺岔
  • E．Kopliks斑玉磁

• 新生男婴，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。
  查体：体温35.2℃，呼吸60次/分，心率165次/分，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音弱，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1~2次/分，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G2P1，胎龄39周，母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
  提示：该患儿入院时的诊断应考虑

  • A．坏死性小肠结肠炎垄朵族
  • B．羊水吸入综合征所跃
  • C．早发性败血症皇巡雅
  • D．弥散性血管内凝血愧担兆期童楼箩
  • E．缺氧缺血性脑病峰渴
  • F．巨细胞病毒感染铜龄逮
  • G．咽下综合征号白扯茄川膊尿

• 患儿女性，母孕30周，剖宫产生，出生体重1200g，生后第2天，出现呼吸不规则，间断有呼吸停止时间大于20秒以上，伴有心率下降至100次/分以下，四肢发绀，肌张力减低。
  提示：如不除外继发性呼吸暂停，需要考虑的因素有

  • A．电解质紊乱审么排闪实谅霸
  • B．先天性心脏病铁策急循凑妨
  • C．颅内出血翼池镇称炊米监阀移
  • D．气胸票另摸审嫌哲走弃虚
  • E．新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）膨森复筐典脂答全
  • F．母孕期应用镇静药崇久宫绘商
  • G．肺炎详蜂脸僻兰死申讽
  • H．胃食管反流面跟遥