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• 患儿，男性，因“发现口唇紫绀”出生后1天入院，
  查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75/55mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：为明确诊断，首选检查是

  • A．胸部X线平片植却茫贷所迹驴抚斤
  • B．心脏MRI保饮
  • C．心电图湾矮得
  • D．超声心动图灿泄稀
  • E．心脏PET恩桶滤敢婶报盲
  • F．心肌活检奉低享

• 患儿男，3岁，因“发现心脏杂音3个月”入院，
  查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86/57mmHg，心率：139次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示：该病的胸片可表现为

  • A．两肺纹理增粗稿议瞧识俯痒雄撤割
  • B．肺动脉段突出橡职
  • C．主动脉结缩小丛绕卫据挥稍盆泡耐
  • D．左房室扩大队谎类酷示号两钳
  • E．两肺血不对称，右肺血多于左肺血熄李登宁遥朗汇护
  • F．两肺血不对称，左肺血多于右肺血凤沙

• 患儿，女，4岁，因“反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年”来诊。
  查体：体温 38.2℃，呼吸42次/分，心率130次/分，血压115/62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示：血常规检查：WBC19×10^9/L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。可给予患儿的治疗和进一步检查有

  • A．吸氧紧层
  • B．抗生素坡炸含炊寒
  • C．强心药物赵草叶邮浊汇
  • D．利尿药物驼辩壁叠齐往前现窄
  • E．营养支持蚀网桌波录崇岁研
  • F．β-受体阻滞剂毕谨缸柱凤纠奋
  • G．右心导管检查秆溉涨花识催江惩晃

• 患儿，男，6个月，因“发现先天性心脏病3天”就诊，既往史无特殊。
  查体：体温 37℃，心率132次/分，呼吸22次/分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3/6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。
  提示：以下病变中可以有连续性杂音的是

  • A．PDA粪捐
  • B．主动脉缩窄刮际演
  • C．永存动脉干盾脸既
  • D．主动脉窦瘤破裂勤淡售
  • E．主动脉-左室隧道卵图偏脸
  • F．冠状动脉瘘吧脱附梨森
  • G．主-肺动脉间隔缺损扑彻虹鹊抱程吨
  • H．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全打鞋马完岗

• 患儿，男，55天，因“发现紫绀半月”入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。
  查体：体重4.1kg，体温 37.2℃，心率 136次/分，律齐，SpO2 73％，上肢血压78/49mmHg，下肢血压90/50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见图9。 图9
  提示：该患儿手术治疗首选的手术方案

  • A．心内隧道＋大动脉调转术尤当
  • B．REV术婶奖居俘窑技
  • C．肺动脉环缩术辱国渡挡球摘登
  • D．室间隔缺损修补术可笋
  • E．Rastelli术牌益观绸
  • F．B-T分流术粪与

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：如果你接诊这位患儿，将建议完善的检查有

  • A．心脏大血管CTA并薪黑
  • B．心脏MRI台饮敌
  • C．超声心动图礼颤穿度鸦呼吃
  • D．心导管和造影检查佳续渡老书丈占羊
  • E．心电图估博凯避撤号爽
  • F．X线胸部正侧位片薯泥蜻与

• 患儿，女性，8个月，体重8.7kg，口唇紫绀，心率131次/分，律齐，血氧饱和度83%，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级～4/6级收缩期杂音，伴收缩期震颤，心电图提示电轴右偏，右心室肥厚。
  提示：此时处理措施为

  • A．增加呼吸机PEEP腹浸浊挺厅旱广接
  • B．提高吸入氧浓度摊纳掌瞒定繁班功
  • C．利尿弓逗敲宗减耕腔锯
  • D．清除呼吸道分泌物蚕乖棕丘康违厨纵河
  • E．使用提高心率的药物界坝
  • F．安装IABP穷弦伪柳

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：术前向家属交代的可能并发症有

  • A．术中出血株持些
  • B．声音嘶哑帆乐漠润
  • C．术后高血压配筛近熊州伸乃表柱
  • D．动脉导管再通凯杨滑洽僻纲桑
  • E．乳糜胸顺巨眉救诊捷冰杨凤
  • F．食管损伤治代数

• 关于VSD与传导束的关系，正确的是

  • A．在房室连接一致的膜周型VSD中，房室传导束穿过主动脉与三尖瓣之间的延续区域，到达肌性间隔嵴蜜载场胖芬寿蒸剧猜
  • B．膜周型VSD，传导束走行于缺损的后下缘，即圆锥乳头肌和三尖瓣环之间，靠近膜部间隔残留部位雹市
  • C．对于偏流入道的膜周VSD，圆锥乳头肌较正常位置更靠后下卸脊启尚深咐
  • D．肌部VSD，传导束损伤的可能性很小球钟风
  • E．经主动脉径路修补VSD时，从无冠瓣下近右无冠瓣交界处，到右冠瓣中点的区域，应被视为传导束损伤的危险区域色齐闷居

• 患儿，女，4岁。因“发现心脏杂音3年余”入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音，平时易患感冒，活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄，为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称，无啰音；心率 110次/分，律齐，胸骨右缘2～3肋间和胸骨左缘3～4肋间可闻及 3/6级收缩期杂音，粗糙。超声心动图检查
  提示：心脏轻度增大，主动脉瓣开放受限，瓣口6.0mm，压差 75mmHg，升主动脉狭窄后扩张；左室腔正常大小，室间隔和左室后壁增厚，其余心内结构正常。入院诊断：先天性主动脉瓣狭窄（重度）。
  提示：对于该患儿，首选的治疗措施是

  • A．患儿年龄较小，不适合干预，保守治疗愤螺尤利岸匆
  • B．主动脉瓣切开术波素北票捆稳
  • C．主动脉瓣置换手术武讽坦棉
  • D．Ross手术鼠任你床
  • E．Konno手术披析旗滚舅谜视民
  • F．主动脉球囊扩张术浆入委哀敢础