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• 患儿，女，4岁，因“发现心脏杂音1年伴气促”就诊。
  查体：体温 37.0℃，血压95/42mmHg，SPO2 98%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率102次/分，律齐，心前区可闻及2~3/6级收缩期杂音。超声检查
  提示：中位心，矫正性大动脉转位，膜周部室间隔缺损直径4mm，三尖瓣反流（中重度），左室壁厚度低于正常值，室间隔偏向左室面。
  提示：心导管检查评估该患儿目前左室压力仅为体循环压力的40%。适合该患儿的手术有

  • A．Senning+Switch术烧斧仔湾摧雀弹
  • B．Mustard+Rastelli术历坡初础鸟肠赖窄录
  • C．Switch术分煌蜓孙眯
  • D．肺动脉环缩术诸翠尽榨
  • E．Senning+Rastelli术师包
  • F．室间隔缺损修补术认御酸博茶定

• 患儿，男性，4岁，因“发现心脏杂音3年”来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg；心率90次/分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。
  提示：为明确诊断首选的检查是

  • A．心脏多排CT绞排彩挺叛浮冰佳
  • B．心脏MRI螺吊得
  • C．超声心动图州乔三苏膏播赛械沟
  • D．心导管和造影检查宜雾佳补遮税岁诚
  • E．心电图筋劲勇诚蛋妈
  • F．X线胸部正侧位片季而甩动轮罚场未

• 患者，男，5岁，因“发现心脏杂音4年余”入院。自幼被发现有心脏杂音，平时无明显不适，曾在外院检查，诊断不详。入院体查：心率110次/分，呼吸22次/分，体温 36.7℃，血压85/35mmHg，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，胸骨右缘可闻及连续性杂音，4/6级，P2亢进。超声心动图检查
  提示：右房，右室明显增大，无冠窦呈风帆样向右房突出，其顶端可见破口，4.5mm，连续性彩流。肺动脉瓣环大小正常，流速增快，2.3m/s，压差 25mmHg。
  提示：以下手术操作正确的是

  • A．切开右心房，切除窦瘤组织，直接缝闭渗行熟试
  • B．切开右心房，切除窦瘤组织，应用心包补片修补栗灵郊收妥脱
  • C．切开升主动脉，探查主动脉瓣迹喷
  • D．切开升主动脉，应用Gore-tex人造血管片修补窦瘤菠扇币吉字厦
  • E．探查肺动脉瓣胞误各蚂
  • F．术后应用食道超声检查增立始囊缠曾筐川

• 患儿，男，5岁，因“体检发现心脏杂音一周”入院。
  查体：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。
  提示：该患儿可能的诊断为

  • A．房间隔缺损笨罐按爽烟
  • B．主肺动脉间隔缺损搜究
  • C．动脉导管未闭远径粉室父蹲
  • D．肺动脉狭窄尽滔煌
  • E．法洛四联症数崇境头踩贯
  • F．完全性大动脉转位链扁何松隔拳

• 患儿男性，6个月，因“自幼查体发现心脏杂音”入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。
  查体：血压96/60mmHg，心率140次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。
  提示：胸片检查见图7。超声：右房右室大，膜周部室间隔缺损9mm，主动脉骑跨于室间隔上，骑跨率50%，右室流出道肌性肥厚狭窄，肺动脉瓣粘连，开放受限。图7['']最可能的诊断是

  • A．室间隔缺损腰胆粮帅声
  • B．右室双出口探榴么酬时抱
  • C．大动脉转位竿唉番事矮胆抄
  • D．室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄伴想崇初童电李披师
  • E．Eisenmenger综合征垦给朋挤酸伙
  • F．法洛四联症遣功还刘似悄兵沸

• 患儿，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3～4/6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示：患儿就诊时需进行的常规检查有

  • A．动态心电图丘恩郊左
  • B．心脏PET难紧梅返傻船
  • C．左右心室造影抚创庄岔姻碑终庸
  • D．心脏MRI锹阁
  • E．胸部X线平片子邀犯
  • F．超声心动图千枕逢忘芝衣钟维
  • G．心电图妖脸状轮降河

• 患儿，男，29天，体重3.8kg。出生后5天因“发热，气促，黄疸”到当地医院求治，诊断为“新生儿肺炎，新生儿黄疸”入住新生儿科。胸部X线平片见图14。超声心动图发现膜部室间隔有6mm回声中断，并见双向分流。心脏CT检查见图15。 图14 图15
  提示：手术操作需包括

  • A．冠状动脉移植时，需移植到新主动脉瓣窦水平的上方竭常
  • B．冠状动脉移植时，需移植到新主动脉瓣窦水平的下方灯权从删橡疏霉井
  • C．主动脉、肺动脉行交叉换位慨鼠巨狐忌
  • D．主动脉、肺动脉不行交叉换位隐几歪出退凶册么
  • E．修补室间隔缺损时，在其前上缘需浅缝执揪肿控靠抖加
  • F．修补室间隔缺损时，在其后下缘需浅缝青慈马屠鄙

• 患儿，男，8个月，因“出生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：37.2℃，血压 85/42mmHg，脉搏血氧饱和度 80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。
  提示：超声检查提示心房正位，房室连接不一致，心室大动脉连接不一致，室间隔缺损，肺动脉瓣及瓣下狭窄。该患儿可以明确诊断为

  • A．完全性心内膜垫缺损纤血
  • B．法洛四联症趴浆渡胆济式丘室
  • C．右室双出口/室间隔缺损/肺动脉狭窄妥困
  • D．矫正性大血管转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄岗阁揉耻肯咱眉虚照
  • E．Ebstein畸形蛇惕
  • F．Taussing-bing畸形郎秃

• 患儿，女，6个月，因“生后发现心杂音伴紫绀”入院。术前超声心动图
  提示：单心室（右室型），大动脉异位，房间隔缺损，左侧房室瓣闭锁，肺动脉高压。考虑首先行肺动脉环缩术。
  提示：若Fontan术后发生蛋白丢失性肠病，其原因可能为

  • A．蛋白质消化吸收不良床虚旨蛋
  • B．胃肠道或腹腔感染挖陈贺勤
  • C．体静脉压增高扶门晒躬沈争奇饶沫
  • D．肺循环阻力增高碗蔬陵痕侦亚巩扑
  • E．心脏射血分数降低旗惨钩借和烂徐财
  • F．心室舒张末压增高极酱筹美栽泛龙可

• 患儿，男，29天，体重3.8kg。出生后5天因“发热，气促，黄疸”到当地医院求治，诊断为“新生儿肺炎，新生儿黄疸”入住新生儿科。胸部X线平片见图14。超声心动图发现膜部室间隔有6mm回声中断，并见双向分流。心脏CT检查见图15。 图14 图15
  提示：根据资料，推断患儿可能出现的临床表现和体征有

  • A．双肺湿啰音夺维伍残植句米蓬
  • B．肝脏肋下3cm肚汽猾每领问赖
  • C．SpO2 = 100%犯炒票慢扩殖
  • D．下肢动脉搏动减弱康痰惠呆辅果
  • E．心前区（2～3）/6级收缩期杂音睁线蚊集讨旁杠囊
  • F．安静时有紫绀唉诉高醉延拦添睬
  • G．喂养困难帘能兆扁效
  • H．缺氧发作膝篇践讽雁孟茅