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• 患儿，男，3岁，因“生后发现心脏杂音3年”入院。术前超声心动图
  提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室（右室型），共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
  提示：Fontan术开窗的缺点主要有

  • A．血栓形成及脑卒中可能唉协至假
  • B．动脉血氧饱和度降低罢稿菊它你码默鹅寄
  • C．心律失常发生增加们羽所众蛙雀腐缎
  • D．降低术后心排血量采粮警垃到超
  • E．需要以后封堵开窗谎辞
  • F．增加术后住院时间穿放袄竹蚊课

• 患儿男性，6个月，因“自幼查体发现心脏杂音”入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。
  查体：血压96/60mmHg，心率140次/分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。
  提示：可能的诊断是

  • A．室间隔缺损侧捉爪足夺美柔贩
  • B．右室双出口夸认煮忽厉具潮天
  • C．法洛四联症纠二燃前哑谷桑省借
  • D．动脉导管未闭朴估
  • E．房间隔缺损驼痰忆套缝乒胃梅繁
  • F．轻度肺动脉瓣狭窄拌侮判轿颜竞伞躁

• 患儿女，2个月，体重2.8㎏。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。
  查体：心率163次/分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3/6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85/33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片
  提示：心影增大，肺血增多。
  提示：超声心动图检查示：室间隔缺损4mm，主动脉-肺动脉中部之间存在左向右分流，分流口5mm，离主动脉窦及升主动脉远端距离3mm，估测肺动脉压63mmHg。该患儿的诊断是

  • A．室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉高压帅艳
  • B．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损（STS分型Ⅰ型），肺动脉高压遗撕铁扑叼迎
  • C．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损（STS分型Ⅱ型），肺动脉高压里陡猫
  • D．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损（STS分型Ⅲ型），肺动脉高压约勤始
  • E．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损（STS分型中央型），肺动脉高压敢渠窜音荒呜竖悬
  • F．共同动脉干，肺动脉高压棍魄周栽烂毫用幸钉

• 患儿，男，3岁，因“生后发现心脏杂音3年”入院。术前超声心动图
  提示：双侧右房结构，功能性单心房，单心室（右室型），共同房室瓣轻度反流，大动脉异位，肺动脉狭窄，细小侧支血管形成。术中探查：大动脉位置关系为右前、左后位，上腔静脉右侧，下腔静脉右侧偏中间，肺动脉瓣口及瓣下狭窄，左肺动脉7mm，右肺动脉9mm。故决定行一期Fontan+开窗术。
  提示：与心房内侧隧道Fontan术比较，心房外管道Fontan术的优势主要有

  • A．血流动力学效应更好棋璃
  • B．室上性心律失常发生率较低听钢灭曲势
  • C．死亡率较低架叶怪第很阳唇
  • D．血栓事件发生率较低肺喘倚
  • E．体外循环转流和升主动脉阻断时间较短岗环茂楚祥辩尿
  • F．无狭窄，不影响肺动脉和下腔静脉生长主伏昏园骑稠码共

• 患儿，男，10岁。因“反复发作性晕厥1年半”入院。 患儿一年半前出现一次运动时晕厥，在当地医院就诊，诊断为“主动脉瓣及瓣上狭窄”，后再出现两次活动后晕厥。为进一步治疗收入院。入院体查：体温：37.4℃，脉搏：90次/分，血压：107/51mmHg，体重：25kg，身高：126cm。主要的体格检查：胸骨左缘可闻及4/6收缩期杂音，喷射性。 超声心动图检查提示主动脉瓣二瓣化瓣叶增厚，交界融合，开口狭窄，8.5mm，瓣环径13.5mm，跨瓣压差105mmHg；左心室腔不大，左室后壁及室间隔明显增厚，1.0cm。主动脉窦管交界处宽度为1.3cm：肺动脉瓣形态和功能正常。
  提示：由于没有同种带瓣血管，无法选择用Ross-Konno手术。最终选择行主动脉瓣环扩大+主动脉瓣（机械瓣）置换手术矫治该患儿。本患者合适的主动脉瓣环扩大手术是

  • A．Nick法励缝辣揉征作泛黄
  • B．Manougian 法荐冤学园凯分
  • C．Konno 法跃豪舞
  • D．改良Konno法基蹄诉梯塌
  • E．Nick法+Manougian法塞姥芒溜抽丸精阶摘
  • F．REV 手术迎凑督熄绑坑

• 患儿，女性，6个月，因“发现心脏杂音6个月”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
  提示：患儿可能的诊断是

  • A．室间隔缺损吗我干抓药操活
  • B．房间隔缺损己雀佳躺乳债
  • C．心内膜垫缺损剪万慰范悄垦猛挖
  • D．肺动脉瓣狭窄活棵
  • E．主肺动脉间隔缺损既操暴秋晚疏烦锈色
  • F．主动脉瓣狭窄丛钞

• 患儿，男性，2岁，因“发现心脏杂音2年”来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg；心率98次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿胸片结果见图1图1['']该患儿的胸片，你看到的表现有

  • A．左房增大把遇猴丸粮躺溪
  • B．右房增大椒项贫狼删拢
  • C．左室增大精方班蛙
  • D．右室增大商彻
  • E．肺动脉段突出恨宵肠捆常滋滋
  • F．肺血增多墨寄亏美俩果茄
  • G．主动脉结扩大捎层殊员抓活世

• 患儿，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3～4/6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。
  提示：患儿造影检查示：上腔静脉压力18/14(16)mmHg，肺动脉压力为27/18(22)mmHg，可见肺动脉静脉瘘，奇静脉粗大开放。左肺动脉直径14.5mm，右肺动脉直径14mm，主肺动脉直径14mm，McGoon比为2.0。超声心动图示：室间隔膜周部至流入部回声缺损16mm，缺损与主动脉可建立连接，无肺动脉瓣，远端左右肺动脉有融合。考虑适宜该患儿的治疗方案有

  • A．内隧道+Rastelli手术仍船进驼筒
  • B．肺动脉闭锁根治术吉惧拿受鸡
  • C．全腔静脉-肺动脉连接术胳部
  • D．Damus-kaye-Stansel手术顾心扶凝呼皇宴
  • E．强心利尿治疗众脸户呀计减山
  • F．改良B-T分流术切僚欣岸红

• 患儿，女性，1岁11个月，因“发现心脏杂音1个月余”就诊。患儿1个月余前因“肺炎”在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。平素活动可，无紫绀、晕厥史。生长发育较同龄儿童差，易感冒。门诊查体示：体重9kg；四肢氧饱和度：左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。心率131次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示：该患儿最可能的心脏畸形是

  • A．房间隔缺损冰捉滑
  • B．室间隔缺损符呆惊玻业偏找它驾
  • C．部分型心内膜垫缺损哗席愚酬逢杏眉捏
  • D．完全型心内膜垫缺损答湖目
  • E．法洛四联症愉快芹傍
  • F．右心室双出口痒准
  • G．大动脉转位好戏纠盲及蒜笛
  • H．主动脉瓣畸形滔告甘

• 患儿，男，2个月，因“出生后气促紫绀，逐渐加重”前来就诊。
  查体：体温36.9℃，血压 93/58mmHg；口唇及甲床有紫绀，经皮氧饱和度78%；双肺呼吸音粗，未闻及啰音，呼吸急促，38次/分。心率 140次/分，律齐，胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下1.5cm。超声心动图诊断：右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位，室间隔缺损位于肺动脉下，直径9mm，为非限制型，右心室增大，左心室大小发育可，主肺总动脉及左右肺动脉增粗。
  提示：对Taussing-Bing畸形患者实施心室内隧道+Switch手术时，如拟进行Lecompte操作，则横断两大动脉的方式为

  • A．高位横断主动脉，低位横断肺总动脉抖蓬骗早甚傅麦优隔
  • B．低位横断主动脉，高位横断肺总动脉弦测隶盟找
  • C．高位横断主动脉，高位横断肺总动脉盈纽季仇晴
  • D．低位横断主动脉，低位横断肺总动脉冻断絮煮残塞
  • E．可在任何高度上横断两大动脉俭只仆嗓迈祝
  • F．只需横断两大动脉中的任意一根即可幕捏启让毛统热边共