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• 患儿，男，8个月，因“出生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：37.2℃，血压 85/42mmHg，脉搏血氧饱和度 80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。
  提示：对于该患儿，可能的解剖根治手术方法包括

  • A．Senning+Rastelli术起妇梯火
  • B．Mustard+Rastelli术桐遗茂拒系找立颜体
  • C．室间隔缺损修补+右室流出道肺动脉管道连接组茅
  • D．三尖瓣锥形重建郑虽娱恭锦
  • E．Switch术仪痕洞
  • F．法洛四联症根治术饲标样

• 患儿，男，8岁，两个月前体检时发现心脏杂音。家属诉自幼易患呼吸道感染，发育尚可。体检：神清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，心音可，律齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及1～2/ 6级柔和收缩期杂音，P2无亢进。
  提示：超声心动图
  提示：“先天性心脏病：左冠状动脉异常起源于肺动脉可能性大”。为进一步明确诊断，可选择的检查包括

  • A．主动脉根部造影锅玻俭季咏接未僻
  • B．右心室及肺动脉造影嗽牛笋屯岔捷愧悔贱
  • C．冠状动脉造影震窄抽殖慌
  • D．胸部CT知式
  • E．心血管MRI放镰已亚李训自
  • F．冠状动脉CT织捉铁搭竖

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，
  查体：血压80/60mmHg,脉搏血氧饱和度73%，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示：此时对患者的处理策略是

  • A．加大血管活性药物用量掀邮尝赖奇
  • B．镇静，及时吸痰恢参雷肚
  • C．呼吸机适当过度通气，加大PEEP老明公
  • D．保持出入量负平衡秒伞猪
  • E．给予白蛋白，提高胶渗压画定枣
  • F．尽快脱呼吸机甘宝逗揉卜蛛钻

• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患“感冒”，生长发育较同龄人稍差。
  查体：体温36.6℃，血压84/36mmHg，心率128次/分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。
  提示：与该体征相关的疾病有

  • A．主肺动脉间隔缺损例烈咐葵默
  • B．动脉导管未闭木干应
  • C．主动脉窦瘤破裂科拆
  • D．冠状动脉瘘意客
  • E．室间隔缺损便罩亿
  • F．右室双腔心坛寿衡宏储耕捎屿

• 患儿，男性，4岁，因“发现心脏杂音3年”来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg；心率90次/分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。
  提示：为明确诊断首选的检查是

  • A．心脏多排CT梁坑某
  • B．心脏MRI脂敌人镇浪
  • C．超声心动图稠咸肉佩尘
  • D．心导管和造影检查摇绘融窗进圣威遍
  • E．心电图涛乌摩词信孩桑冤抽
  • F．X线胸部正侧位片蔽虎

• 患者，男，23岁，因“活动后气短1年余”就诊。既往曾有脑顶叶脓肿和晕厥史。
  查体：体温36.8℃，血压110/73mmHg；口唇紫绀，杵状指；双肺底未闻及湿啰音，心率78次/分，心音可，律齐，未闻及明显杂音；肝脾肋下未触及，神经系统检查无明显异常，双下肢不肿。胸部X线平片以及实验室化验均无明显异常。吸氧前后SpO2分别为84%和85%。外院经胸超声心动图
  提示：卵圆孔未闭且呈左向右分流，余心脏结构和主动脉、肺动脉无明显异常。
  提示：经左侧肘正中静脉注入造影剂后，在左心房内见到云雾状回声，提示存在左位上腔静脉，下腔静脉正常。为进一步明确其走行路径及与右位上腔静脉有无侧支，应行的检查有

  • A．心血管MRI或CT宅汪庆歉射
  • B．上肢静脉造影恋饮粪竭摆
  • C．心脏核素检查慨鹅洽露甜
  • D．冠脉造影峰饮操
  • E．左心导管检查扣采奉
  • F．经食管超声心动图滩睬父柿卸喊凤法拌

• 影响完全型肺静脉异位引流病理生理的主要因素有

  • A．肺静脉回流有无梗阻护苗育估唤
  • B．动脉血氧饱和高低补言举揉铜倘
  • C．合并其他心脏畸形汉旨朱霞就够服柴
  • D．房间隔缺损大小炊堪虚脚锋
  • E．完全型肺静脉异位引流的类型狡凉常寻鞭泡特

• 三尖瓣闭锁外科治疗中常用的减状手术有

  • A．改良Blalock-Taussig分流术芒生韵值稍袋分纲
  • B．双向Glenn分流术知垃药牢遣凝确马
  • C．房间交通扩大术宜歉吓陈幸依茧讲
  • D．肺动脉环缩术忍笛乖
  • E．Damus-Kaye-Stansel手术联羡

• 患儿，女性，5岁，因“发现心脏杂音2个月余”来入院。患儿在2个月前因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，未做进一步检查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。入院体查：体重14kg；心率128次/分，心律整齐。胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂。唇甲无紫绀。患儿心电图见图3；超声心动图报告：房间隔下腔侧回声中断约13mm，右下肺静脉引流入右房。 图3
  提示：从这一例病例中，可得到的经验教训有

  • A．静脉窦型ASD，都要作补片修补，使肺静脉引流入左房占税咐
  • B．下腔静脉插管位置尽量低，以便暴露ASD的下缘则母挣酸坊僻顺稳
  • C．修补ASD时，缝合从邻近下腔静脉的缺损下缘开始举巩自撕争乖沉
  • D．避免将下腔静脉瓣缝合至继发隔弃痰咽
  • E．修补静脉窦型ASD，补片应足够大酷纷违崖路岸
  • F．经食道超声心动图在静脉窦型ASD修补术中应常规应用派农巷
  • G．静脉窦型ASD常合并腔静脉骑跨朗幕划
  • H．缝合ASD下腔侧时，务必把将补片与边缘之间严密缝合遇泡陷

• 患者，男性，27岁，因活动后心悸、气短6个月就诊。
  查体：生命体征平稳，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心律不齐，心尖可闻及舒张期杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。心电图：心房颤动、右室肥大，胸部X线平片：双肺瘀血，左房、右房、右室增大。血常规及生化检查无异常。
  提示：该患者可初步诊断为

  • A．缩窄性心包炎您披浩薪
  • B．左房肿瘤锦姐斩档码罢辫倍
  • C．风湿性二尖瓣狭窄胜拳猾澡以溜舰建民
  • D．先天性二尖瓣狭窄狭堪
  • E．肺动脉瓣狭窄添楼易阶暖研蕉丙
  • F．三房心访唯殿纸枯