患者,女,17岁,因“紫绀13年,加重1年”入院。专科体检:生命体征平稳,口唇和甲床紫绀,杵状指,颈静脉无扩张,双肺呼吸音清,未闻及啰音,第二心音固定分裂,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3/6级收缩期杂音,腹软,肝脾不大,双下肢不肿,四肢动脉搏动正常。辅助检查:SpO2 85%,Hb 178g/L,HCT 50%;胸部X线平片
提示:右室增大,肺野清晰。心电图
提示:窦性心律,肺型P波,右室大,电轴右偏。超声心动图
提示:继发孔型房间隔缺损,直径约3.5cm,位于房间隔后下侧,右室扩大,左房、左室不大,收缩功能正常,超声多普勒提示房间隔水平左向右分流,余结构未见明显异常。
提示:进一步完善检查,肺功能检查结果正常;血管造影未见动脉导管未闭、肺内动静脉瘘,冠脉走行及发育正常;左-右心导管检查结果如下表所示:SVCRAIVCRVPAPVLVAOSO2(%)70.991.876.287.491968885.4P(mmHg)35/1131/14112/6115/74心血管CT提示下腔静脉直接注入左心房,血流通畅,见图32、图33。图32图33['','']根据以上检查结果,以下判断正确的有

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患者,女,17岁,因“紫绀13年,加重1年”入院。专科体检:生命体征平稳,口唇和甲床紫绀,杵状指,颈静脉无扩张,双肺呼吸音清,未闻及啰音,第二心音固定分裂,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3/6级收缩期杂音,腹软,肝脾不大,双下肢不肿,四肢动脉搏动正常。辅助检查:SpO2 85%,Hb 178g/L,HCT 50%;胸部X线平片
提示:右室增大,肺野清晰。心电图
提示:窦性心律,肺型P波,右室大,电轴右偏。超声心动图
提示:继发孔型房间隔缺损,直径约3.5cm,位于房间隔后下侧,右室扩大,左房、左室不大,收缩功能正常,超声多普勒提示房间隔水平左向右分流,余结构未见明显异常。
提示:进一步完善检查,肺功能检查结果正常;血管造影未见动脉导管未闭、肺内动静脉瘘,冠脉走行及发育正常;左-右心导管检查结果如下表所示:SVCRAIVCRVPAPVLVAOSO2(%)70.991.876.287.491968885.4P(mmHg)35/1131/14112/6115/74心血管CT提示下腔静脉直接注入左心房,血流通畅,见图32、图33。图32图33['','']根据以上检查结果,以下判断正确的有

  • A.可以确定的诊断有:继发孔型房间隔缺损下腔静脉异位连接至左心房初射十
  • B.中度肺动脉高压光懂咽
  • C.该患者具有手术适应证慢笛辉扔惹剥疮
  • D.该患者右室与左室血氧饱和度分别为87.4%和88%,提示存在右向左分流孩乡准火晓黑贸哈广
  • E.一般情况下,当右房与腔静脉水平血氧饱和度之差大于9%时,可以认为心房水平存在左向右分流究之神姑晚钻
  • F.该患者可行介入治疗校军挎膛整预

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