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• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是

  • A．室间隔缺损冷菌芦而勒
  • B．动脉导管未闭佩玩仓歼哑棍废赛抽
  • C．二尖瓣关闭不全倡槽纹黑到绣无首表
  • D．主动脉瓣关闭不全烫吸
  • E．二尖瓣狭窄合并房颤星你
  • F．三尖瓣关闭不全奸拨梯们俭

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：初步诊断时，该患儿应该首选的检查为

  • A．心电图志求爽仿撒划悼
  • B．心导管术茶遣
  • C．超声心动图校绝纱方
  • D．心脏、大血管增强CT虑艘烛瓶辆局插词
  • E．胸片馅甘林候扯砖拌
  • F．心脏MRI愿到稳墙瞒储醉坚

• 根据病理生理特征，心肌病分型不包括

  • A．扩张型心肌病督芒愉围教
  • B．肥厚型心肌病史杰舍
  • C．限制型心肌病宋铜问
  • D．围生期心肌病村勉阶骤器聪犁衔貌
  • E．特异性心肌病蜂挽嚼

• 患儿，男，1个月8天，以“咳嗽，呼吸困难20天”入院。曾诊断为“肺炎”，喂养困难，尿少。
  查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
  提示：患儿行超声心动图检查，确诊为“心上型完全型肺静脉异位引流”。关于心上型全部肺静脉异位引流的治疗不正确的是

  • A．纠正代谢性酸中毒色元肤茄胞垄洗魄
  • B．降低肺循环阻力，包括应用NO贿漠钳汉混逢异使搜
  • C．对于静脉回流梗阻不严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术走嫂粉惹治滩
  • D．对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术踢裤刺
  • E．对于静脉回流梗阻严重的患儿应行急诊手术为歇辩叠嗓茅退台吨
  • F．对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术撑别艺物敬留

• 患儿，男性，1岁2个月，因“发现口唇、指趾端紫绀1年余”就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育稍差，无晕厥史。
  查体：体重8kg；四肢氧饱和度：左上肢77%，右上肢74%，左下肢77%，右下肢76%。心率110次/分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，轻度杵状指趾。
  提示：为明确诊断，首先应完成的检查是

  • A．心脏大血管CT流挽窑西速典什
  • B．心脏MRI虹逆江疤驱垫烫
  • C．超声心动图诊钟旦
  • D．心导管和造影检查猾粱玩
  • E．心电图间绣巾
  • F．X线胸部正侧位片泻任切秃汗

• 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为“急性前壁心肌梗死”行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。
  查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸 30次/分，血压110/80 mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG：陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF 25%。 左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。
  提示：室壁瘤的手术适应证正确的是

  • A．心绞痛年绿更衔右畜缺鬼
  • B．充血性心衰吃夹换堪卷喉昌
  • C．肺水肿厕集版
  • D．附壁血栓倍树班撒此懒置
  • E．巨大室壁瘤饭歌悔纪漂摆合艰叠
  • F．心律失常秆刮望玉瘦床摄它君

• 关于肥厚型梗阻性心肌病心脏听诊描述正确的有

  • A．胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音卧剪咸又棍抓副聪
  • B．常能听到第三心音权贱挖疑互然州续骤
  • C．心尖部有时可闻及收缩期杂音题军
  • D．胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音常为递增－递减型，且向颈部传导挖荒鞠雹萌菠
  • E．多有第二心音分裂畅汪

• 重度右室流出道及肺动脉狭窄可导致的临床表现有

  • A．心力衰竭库厌创程
  • B．平卧困难牲两恨蚕臣电仪
  • C．紫绀室衫乐樱
  • D．晕厥悄症沙拜胶主习
  • E．活动性气短付敬准喇沉绍氏晋

• 关于双主动脉弓描述正确的是

  • A．是先天性血管环最常见的病变蝇镜曲告婶巧招申惊
  • B．可以合并动脉导管未闭，通常位于右侧悬偿寄
  • C．可以合并法洛四联症泻昏
  • D．可以合并完全大动脉转位圣粉怪
  • E．双主动脉弓压迫食管、气管造成吞咽和呼吸困难互倍惭带角够用钉

• 患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF 40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。
  提示：患者经咨询和考虑，最终决定接受冠状动脉旁路移植手术。如果手术及术后康复顺利，对患者远期出现心绞痛或心肌梗死的可能性会产生影响的是

  • A．应用大隐静脉队佣无板通侍含知墓
  • B．应用左侧胸廓内动脉冻足聚别
  • C．糖尿病呆龄充
  • D．术后终身服用阿司匹林回视舞溉弱选吞始
  • E．术后终身服用他汀类降脂药物顿我称阀渗愁梯庄欺
  • F．术后戒烟拘溜注实俩凶