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• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：初步诊断时，该患儿应该首选的检查为

  • A．心电图束岁偿
  • B．心导管术音赞棉薄筒轿匠充杰
  • C．超声心动图榆荡启剪言席梁太
  • D．心脏、大血管增强CT渴老征荒
  • E．胸片江栗浩缓魔酱漏例踏
  • F．心脏MRI有骄始凯拘铲旬

• 患儿，女，3个月，反复咳嗽半月，呼吸困难7天，喂养困难。
  查体：体温36.8℃，呼吸41次/分，脉搏 140次/分,发育迟缓，双肺听诊可闻及水泡音，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及2/6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线：双肺淤血；超声心动图检查：左房内可见异常隔膜。
  提示：关于“典型三房心”的描述正确的是

  • A．左房被异常纤维肌性隔膜分隔成副房和真性左房毯桃击丛板扩直
  • B．副房为远侧心房，与4根肺静脉连接千添早吴挪蚊把肤度
  • C．真性左房为近侧心房，内含左心耳和二尖瓣睬飘庙女墙拦
  • D．真性左房为远侧心房，内含左心耳和二尖瓣别辩笔矮
  • E．副房为近侧心房，与4根肺静脉连接巧尿蚂非皇随
  • F．副房为近侧心房，内含左心耳和二尖瓣抛乐锋穗绵撒
  • G．副房为远侧心房，内含左心耳和二尖瓣孙植涨找州隐吼载
  • H．真性左房为近侧心房，与4根肺静脉连接推闲散钢叫蜜
  • I．真性左房为远侧心房，与4根肺静脉连接滑凤

• 以下不适合用封堵装置闭合的是

  • A．卵圆孔未闭锈粒夕枯缘州例
  • B．单心房党洒税年不雨丰杰
  • C．原发孔型房间隔缺损肥她大判
  • D．静脉窦型房间隔缺损民叫拢诉均贤
  • E．无顶冠状静脉窦玩羞执除牺

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：患者来急诊室就诊，应该做的物理检查和辅助检查应该包括

  • A．寻找Osler小节酸吓晓恒谎葡激
  • B．裂隙灯检查，寻找Roth斑点止啄逐昏能躺搅物尽
  • C．血常规劣民巾
  • D．血培养苏斧术
  • E．超声心动图激企忠入搞蚕闯园
  • F．冠状动脉造影妨恐嚷急培祖党

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨＜50%，肺动脉狭窄，左心室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。该患儿的诊断应该考虑

  • A．Taussing-Bing畸形涨核脏苦安胞捞朴谁
  • B．右室双出口晃杨惭凡垦
  • C．法洛四联症代掌荒跃卜最伙封宅
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄下扒做高抗款健既
  • E．大动脉转位近苏
  • F．右室双出口/肺动脉狭窄辣所

• 以下属于主动脉夹层形成的病因和危险因素有

  • A．高血压贫操怒快
  • B．Marfan综合征肌攀鸦孩脉盈奸迁
  • C．先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张论遮
  • D．风湿性心脏瓣膜病艳瘦电务塑梨址研
  • E．医源性创伤如动脉造影、介入治疗、主动脉内球囊反搏等获警钩傅漫

• 患儿，男，3天，因“呼吸短促、发现心脏杂音”转入我科。体格检查：体温：37.2℃，心率158次/分，血压100/64mmHg，呼吸39次/分。第二心音呈单音，胸骨左下缘可闻及2～3/6级收缩期粗糙杂音，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，腹软，双下肢不肿。超声心动图示：I型永存动脉干，肺动脉干起源于共同动脉干左后侧，迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支，两个分支均发育不良，分支直径约2mm。
  提示：永存动脉干是一种少见的复杂先天性心脏病，其手术最佳时机是

  • A．学龄前期乳割
  • B．2岁左右户傲搂蝇
  • C．1岁左右寸喝
  • D．出生后6个月棋冠圈多
  • E．出生后2个月内，最好在2～6周内率恰咏中判测桨
  • F．严重患者出生后即需手术烘付俭升

• 患者，女，39岁。以“心悸气短3个月，加重20天”为主诉入院。体检：口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心前区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图见图55；胸部X线平片
  提示：肺充血，心胸比0.58；超声心动图提示左心扩大，LV 58mm，LA 36mm，右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张，内径最粗12mm，肺动脉主干后壁可见瘘口约 9mm，考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。 图55
  提示：该手术后可能的并发症包括

  • A．低心排出量综合征器嘴菜萝填污
  • B．二尖瓣关闭不全峡螺热仪司
  • C．心脏破裂点舍
  • D．心肌缺血和梗死歼瘦筐叔优
  • E．肺动脉狭窄边构袜驶咐
  • F．肺动脉高压很识叶赖

• 以下关于永存动脉干的病理生理改变，描述正确的是

  • A．所有永存动脉干的患儿均在生后早期出现肺动脉高压可避枣猴
  • B．导致紫绀症状的主要原因是，在心室水平氧合血和非氧合血的完全混合，部分患儿伴肺动脉狭窄牵法熟栗
  • C．充血性心力衰竭多见于肺动脉及侧支无狭窄的患儿，因为肺血管阻力低而肺血流量大扯棍凶伪
  • D．患儿预后与病理分型和肺动脉发育情况有关牛松堡放
  • E．若患儿心衰症状消失、心脏缩小，提示预后良好经百游瞒求湿

• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：外伤后胸主动脉假性动脉瘤最好发部位是

  • A．主动脉根窦部苗肿良煮伪开
  • B．升主动脉舰掉帽矿戏万疫
  • C．主动脉峡部谨浆在费规四副院
  • D．降主动脉远端惯有巴
  • E．腹主动脉健堵尿勒叫
  • F．双侧髂动脉纤策极警蛾疆韵陈