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• 以下属于主动脉夹层形成的病因和危险因素有

  • A．高血压喉国浆
  • B．Marfan综合征娇这战惨洲
  • C．先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张男运旅筝片虫源
  • D．风湿性心脏瓣膜病秆京
  • E．医源性创伤如动脉造影、介入治疗、主动脉内球囊反搏等旗芽林取贱赤

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：结合病史及查体，首先考虑可能性大的诊断是

  • A．房间隔缺损宗汉
  • B．室间隔缺损族闭终冰盏袋档
  • C．动脉导管未闭初爷拒矮飞去贪镰帝
  • D．主动脉瓣狭窄大钉见镜邻更修
  • E．主动脉瓣关闭不全毯塔
  • F．主动脉缩窄考沾竿松半歉道
  • G．Marfan综合征态饿融万肢肠
  • H．法洛四联症浩效

• 关于主-肺动脉间隔缺损的治疗的叙述正确的是

  • A．结扎法简单，为首选的方法僚踏吸祝碑注
  • B．如合并其他畸形应同期纠治痛扫续黑
  • C．体外循环下切开主动脉修补缺损垦扔脆醒旱记谈湾水
  • D．缺损较小时可直接缝合位酒外
  • E．缺损较大时应补片缝合汤劫爹

• 患者，女性，64岁，间断心悸4年，1天前因晕厥1次入院。
  查体：血压103/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率85次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图：窦性节律。超声心电图：室间隔及左室游离壁增厚，以室间隔为著，室间隔25mm，左室后壁11mm。二尖瓣可见SAM征，峰值流速约4m/s，压差约64mmHg，LVEF 65％。
  提示：为患者行冠脉造影检查，未见冠脉狭窄，但造影剂显示间隔支细小，且与后降支之间存在侧支循环。当前可选择的治疗方案包括

  • A．置入双腔起搏器省络番迹笼落
  • B．PTSMA财寻萝浴
  • C．改良Morrow手术茶额灭翼
  • D．心脏移植术邮煮微挪
  • E．左心辅助装置滑双采
  • F．心肌打孔术州虾骨柴即拨灌核凝

• 患者，男，40岁，主因“高处坠落伤后3个月背部疼痛2个月”入院。患者3个月前建筑施工时高处坠落伤，在当地医院急诊观察后出院。出院2周出现胸背部慢性疼痛2个月，
  查体：体温：35.7℃，脉搏：76次/分，呼吸：14次/分，血压：120/80mmHg。心率76次/分，心律齐，心前区未及病理性杂音。该患者住院复查CT血管成形见图53。 图53
  提示：外伤后胸主动脉假性动脉瘤最好发部位是

  • A．主动脉根窦部煌干魄私
  • B．升主动脉泻婶僚坏续
  • C．主动脉峡部世吨振
  • D．降主动脉远端密长执
  • E．腹主动脉雷伐环愚签
  • F．双侧髂动脉府弱

• 左心室双出口的治疗原则包括

  • A．诊断明确后，均应手术治疗奖码抛晋术恐
  • B．手术方案的选择主要取决于是否存在肺动脉狭窄和室间隔缺损的位置泡火艘姑溪踢蹄
  • C．新生儿期，如果存在严重的肺充血，可先行肺动脉环缩术捞骗纠边
  • D．无法实施双心室修补时，可在6个月大时做Fontan类手术蔬售倍塘注订
  • E．不合并肺动脉狭窄，解剖条件可以行双室修补者，应在婴儿期早期手术肿松亚候母送

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀1个月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温 36.8℃，血压 105/60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
  提示：如果患者出现昏迷，下列治疗合适的是

  • A．肺癌根治术笑道吓霉
  • B．放疗陶迈坊蚂阔喇
  • C．化疗刊津
  • D．利尿军梯吧垂荣啄了
  • E．静脉转流术默咱您云
  • F．介入治疗掘咽

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：对于主动脉缩窄患者而言，下列手术适应证描述正确的是

  • A．上下肢动脉收缩压差>50mmHg坦攀醒盒巧铲觉挠
  • B．上下肢动脉收缩压差＜30mmHg愿手耳跳凑牢剪述盲
  • C．缩窄部远近端压差>50mmHg岗电蝶浸性途妹怠叫
  • D．主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%谅炼社胀
  • E．婴幼儿单纯主动脉缩窄者，若上肢收缩压>150mmHg应及时手术心垄蜘规狡久老橡倡
  • F．婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术妖痛强秧

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶多发小赘生物，2～3mm。WBC17200，N89%，血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史，无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。目前患者的治疗方案应该包括

  • A．敏感抗生素治疗味弯蒜
  • B．急诊外科手术拼劫
  • C．多次复查超声心动图码晚礼丰
  • D．继续复查血培养足宇灿付折
  • E．复查头颅血管CT船洁插
  • F．复查血常规垦毅祖府殃机谈

• 房颤外科消融术后房颤复发的危险因素包括

  • A．大左房耳郎
  • B．术前房颤病史长没靠塌领
  • C．男性像积隐品锐
  • D．高龄刚诱寸退污勤勾深租
  • E．高血压舟匀翅旧录克独铅胖