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• 患者，男性，45岁，因“突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天”急诊就诊，患者自述
  查体：血压120/70mmHg，心率90次/分，律齐，心肺听诊（-），床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示“心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能”，急查心梗三项心肌酶增高。
  提示：为明确诊断，以下检查手段作为首选的是

  • A．X线胸片耽嫩鬼愤
  • B．冠状动脉造影什驱
  • C．冠状动脉CT说伴起创啦刮翻祖占
  • D．主动脉CT侨首座突武
  • E．主动脉造影芹询撤脑各付
  • F．MRI零瞎闲痰内

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：术后房颤发病的高峰期为

  • A．术后第1天七闭姻
  • B．术后第2天括巷允
  • C．术后第3天描抛
  • D．术后第4天火批廊彻按
  • E．术后第5天捧虚嫩搂垄库洁需敲
  • F．术后第6天脑尝础缺浮榜饰

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：超声心动图检查提示房室连接不一致，对位不良型室间隔缺损，主动脉骑跨＜50%，肺动脉狭窄，左心室流出道明显肥厚，三尖瓣反流。该患儿的诊断应该考虑

  • A．Taussing-Bing畸形配愚沫臣
  • B．右室双出口附绿
  • C．法洛四联症锈姑钩新现年涂验
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄允防熊拨舍惠忧
  • E．大动脉转位委围璃感扣
  • F．右室双出口/肺动脉狭窄双览季梦假研

• 以下属于肺血增多的紫绀型先天性心脏病的是

  • A．右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损劳奇葵阳筒跟迎犹
  • B．完全性大动脉转位伴室间隔缺损老泰汽
  • C．法洛四联症结肥唐滥其沃扫
  • D．肺动脉闭锁蜘楼掠菊灰
  • E．完全型肺静脉异位引流惨挑狸

• 以下关于永存动脉干的病理生理改变，描述正确的是

  • A．所有永存动脉干的患儿均在生后早期出现肺动脉高压拌趁丢削俭牺囊
  • B．导致紫绀症状的主要原因是，在心室水平氧合血和非氧合血的完全混合，部分患儿伴肺动脉狭窄栗傲
  • C．充血性心力衰竭多见于肺动脉及侧支无狭窄的患儿，因为肺血管阻力低而肺血流量大摄骆乱剧弦手爸增
  • D．患儿预后与病理分型和肺动脉发育情况有关厅未健畅山挽仓口联
  • E．若患儿心衰症状消失、心脏缩小，提示预后良好奴胖牲庸倾株

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示：以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是

  • A．室间隔缺损孩泉河
  • B．动脉导管未闭东唇
  • C．二尖瓣关闭不全蜻腰哀续喷
  • D．主动脉瓣关闭不全愧涨农饰夸饥
  • E．二尖瓣狭窄合并房颤皇仔碑矿歼藏
  • F．三尖瓣关闭不全伏毫蹄师威倘累

• 患儿，男，7个月，因“生后发现心脏杂音伴紫绀”就诊。
  查体：体温：36.7℃，血压92/65mmHg；口唇、甲床紫绀，经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗，无明显啰音，心率140次/分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。
  提示：该患儿需要考虑的先天性心脏病包括

  • A．三房心国成隐段柔脑作
  • B．永存动脉干扛贪弦退浇
  • C．室间隔完整的大动脉转位宵挥
  • D．矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄虎僵气按
  • E．法洛四联症老尺悟亲猜阻杆寿
  • F．室间隔缺损合并主动脉弓缩窄族五

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次/分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na+140mmol/L，K+ 3.3mmol/L。ECG见图54。 图54
  提示：关于术后房颤以下说法正确的是

  • A．随着患者年龄增长术后房颤的发生率升高拖辣窑煌会炭
  • B．80%的术后房颤发生在术后4天内齿笋什途炼碧员匙
  • C．术后房颤患者远期房颤风险增加岩参歪着乃叮倚
  • D．术后房颤影响患者远期生存栗圾励独跨拳扭
  • E．心脏移植患者不会发生术后房颤午及为嘉暑江掘见硬
  • F．高血压是术后房颤的危险因素跟棋遭

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。
  查体：上肢血压：160/100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
  提示：对于主动脉缩窄患者而言，下列手术适应证描述正确的是

  • A．上下肢动脉收缩压差>50mmHg污泪
  • B．上下肢动脉收缩压差＜30mmHg卵止陡婚饲踏灵湖
  • C．缩窄部远近端压差>50mmHg腾菠栏盲习港
  • D．主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%潜宰
  • E．婴幼儿单纯主动脉缩窄者，若上肢收缩压>150mmHg应及时手术够纷
  • F．婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术乓碑

• Norwood手术包括的主要步骤是

  • A．扩大房间隔缺损，使房水平有充分的交通覆模劫魄粮化睡死
  • B．重建左心室流出道蝇崖早伤
  • C．重建合适的肺血流直班挺
  • D．肺动脉环缩沫艰碰煎御
  • E．肺动脉切断，近端缝闭吓香肉额澡禽激说弃