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• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．喉结核右秋怀粥
  • B．喉乳头状瘤不柿盯旋
  • C．喉癌间负
  • D．喉恶性肉芽肿起忌牙杀参琴洗甘尺
  • E．喉淋巴瘤联杀锐古毅纪祝
  • F．喉血管瘤懂鞋

• 患者男性，32岁，因“左眼爆炸伤后3个小时”就诊。左眼角膜缘可见伤口。CT检查如图159、160。 图159 图160
  
  
  提示：患者除眼眶骨折外，并发视神经管骨折。视神经管的组成结构包括

  • A．蝶骨小翼茄嘱喜南匪辟稍承贺
  • B．蝶窦外壁建袭虚则料茫
  • C．腭骨垂直板箩赵欧退伏蠢刻
  • D．上颌骨额突稀群轮剥狱俗
  • E．额骨鼻突被程揉甩匀陵洽认缺
  • F．额骨眶突缝疏勾
  • G．颧骨眶突柱缴肚郑跃混撞黑

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：引起搏动性耳鸣的常见原因有

  • A．乙状窦骨壁缺失盯豆而年改采励
  • B．迷走颈内动脉第同券怨
  • C．分泌性中耳乳突炎昂伙胆
  • D．听神经瘤众东嘴闭妻堵
  • E．硬脑膜动-静脉瘘线谁激仗控勒
  • F．永存镫骨动脉副旧绵挺辱喊

• 患者女性，28岁，一个月前无意间发现右侧颈部一肿物，约鸽子卵大小，无疼痛等不适，当地诊所诊断为炎症，并给予抗炎治疗一周，肿物无明显缩小，并有所增长，随即患者又就诊于上级医院。
  查体：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°增大，喉体活动可，会厌无红肿，会厌谷及双侧梨状隐窝无明显新生物，气管居中，颈部右侧甲状软骨水平可见一枚大小为4cm×3cm的肿物，触之质软，压痛略阳性，界限尚清，甲状腺不大，颈部未触及明显增大淋巴结。颈部超声：示右侧颈部上段皮下、颈动脉前方可见大小为36mm×29mm×16mm的无回声区，边界清，形态规则，可见包膜，内未见血流信号。
  提示：关于腮裂囊肿，下面说法正确的是

  • A．第二鳃裂病变占所有鳃裂病变的90%以上，其中绝大部分为鳃裂囊肿异朽月罪构御携厨块
  • B．典型部位为颈动脉间隙的外侧、颌下腺的后方、胸锁乳突肌的前缘保绕爆裳牛掏
  • C．非感染的病变CT表现为黏液密度囊肿，壁薄而光滑敌监微婚腹七
  • D．感染的囊肿CT表现为不规则囊壁增厚，增强后有强化男脉瑞杠乐跨
  • E．T1WI表现为低至中等信号，T2WI为高信号胞伙驰遭魔
  • F．T1WI信号与囊肿内蛋白含量相关痛喇愤懒

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：该患者CT表现为

  • A．左侧上颌窦软组织密度肿块罢七取握靠歉积饥伶
  • B．左侧上颌窦内积液迈切
  • C．骨窗示上颌窦内侧壁及前壁骨质破坏柄销泰袄犬饰橡
  • D．累及眶内已何拥享豪
  • E．累及筛窦、中鼻甲锡压劫夹饿达辨雷婶
  • F．左侧颌面部软组织肿胀破棒探灯

• 患者男性，45岁，发现左上颈部肿物1个月，无吞咽困难、涕中带血、颈部疼痛等症状。通过影像学检查首先要除外的是下列哪一项

  • A．鳃裂囊肿货缸栗洞盲毫窝币喂
  • B．神经鞘瘤显开钞狠缓湖悠鬼吓
  • C．淋巴瘤搜您舅革
  • D．淋巴结炎萝投仿通桥际欣
  • E．淋巴结转移癌概师旁邻千

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：若患儿颞骨及内耳影像检查如图152～155，图中所示阳性征象主要包括()
  
  
  
  

  • A．前庭导水管扩大，内淋巴囊增宽举湾错灯
  • B．耳蜗顶中周融合数旗蝇队较侄尤弓焰
  • C．前庭扩大现烤惨
  • D．外半规管短小唉颈饰颠
  • E．听小骨畸形，砧骨短脚缺如劣吉刑庆
  • F．耳蜗结构缺如甲惹壮鸽衬闪

• 患者11岁，因“头部外伤”就诊，行头颅CT检查，发现左侧上颌窦病变。无其他不适症状。CT检查结果如图177、178。 图177 图178
  
  
  提示：关于骨瘤，叙述正确的是

  • A．多发生于额窦，其次为筛窦，上颌窦和蝶窦均少见远蚀合渴净矩裁档
  • B．病理上骨瘤分为三型：致密型、松质型和混合型胃关喉地粱融茅
  • C．小的骨瘤多无症状，只是通过影像学检查偶然发现欢竹
  • D．为突入窦腔内的岩石样坚硬肿块，是鼻窦常见的病变料言
  • E．增大后可发生面部畸形，引起鼻塞、鼻溢、头痛，侵入眼眶出现眼球突出移位、视力障碍浴郑衬幻仪伯数怎略
  • F．无症状的较小骨瘤，一般无需特殊处理糖狸斜插

• 关于喉部的CT检查，叙述正确的是

  • A．喉部肿瘤性病变横轴位扫描观察就可以，不需要冠状及矢状重建，就能观察淋巴结转移情况和咽旁间隙受累情况转砖扣迟骨饮晴闷
  • B．喉室在矢状面观察最清楚秘芦索座谦盟莫积更
  • C．喉腔以室带为界，分为声门上区、声门区及声门下区莲走顿叔倍艳鉴音
  • D．喉室是室带游离缘与声带游离缘之间的空隙，是纺锤形隐窝迫姨
  • E．冠状面对舌根、会厌、会厌谷、咽后壁及会厌前间隙显示良好某亚余夺教部堤生皇

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：甲状腺癌的CT影像学表现特点有

  • A．平扫示不规则或分叶状肿块，密度不均匀减低抗题椅裂竖
  • B．肿块密度不均匀，肿块内不规则高密度区内混杂不规则低密度灶为其特征性改变所泳专
  • C．病灶与周围正常组织分界不清较遮腾颠策抚
  • D．肿块内可见颗粒状、斑片状、斑点状钙化，其中颗粒状钙化较为特异萄遇嫩
  • E．与周围正常组织分界不清巧往渴
  • F．增强扫描，肿块实性部分呈不均匀强化，强化程度低于正常甲状腺俱堤壮狸去展门