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• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：患者应首选以下哪项影像学检查

  • A．颈部增强CT+冠状位重建检查浪表方换塞绸
  • B．鼻咽增强MRI检查构险监
  • C．头部CT检查叛轧吸
  • D．颈部正侧位X光片检查耕透馋月撕
  • E．喉薄扫CT检查旷漏趋堆
  • F．头部增强CT尘电醒挥逮给蚕

• 关于腮腺多形性腺瘤的影像特征及其鉴别诊断，叙述错误的是

  • A．腮腺多形性腺瘤表现为腮腺区无痛性肿块影盏带知巡
  • B．腮腺多形性腺瘤呈圆形或类圆形，少数呈分叶状或不规则形，边缘清楚，CT图像上密度均匀，不并发囊变或钙化介烘炭摇浮动宜
  • C．MRI表现为T1WI呈低信号，T2WI为高信号，常可见周边T2WI低信号包膜影，T2WI信号增高且广泛信号不均匀常提示本病，T2WI抑脂序列显示肿瘤较清楚生廉穴惹
  • D．需要与腮腺腺淋巴瘤相鉴别，后者多见于中老年男性，病灶多位于后下极，多单侧发病新饺售租停仰爽
  • E．也需要与腮腺转移瘤相鉴别，后者呈单发或多发结节或肿块，常有其他部位淋巴结增大，结合原发瘤病史可予以鉴别剥躁考斯

• 患者男性，51岁，主因“鼻塞伴流血水8个月余”入院。
  查体：左侧鼻腔见一新生物，表面糜烂坏死，有黄白色伪膜附着，伴血性渗出液。CT检查结果如图183～188。 图183 图184 图185 图186 图187 图188
  
  
  
  
  
  
  提示：关于该患者CT，描述正确的是

  • A．左侧鼻腔、筛窦、上颌窦、额窦见软组织密度影掏推雕
  • B．膨胀性生长压迫鼻中隔，鼻中隔右偏，鼻中隔骨质部分吸收著补袜浊抢仪倾
  • C．上颌窦窦壁骨质硬化，筛板骨质吸收咽勤
  • D．病变累及下鼻甲、鼻翼绸乃位党
  • E．增强扫描病变呈不均匀强化，可见斑片状异常强化灶吼双妇
  • F．病变内可见不规则钙化灶骨需拿翅刃治床陷垒

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：下列哪些属于上颌窦恶性肿瘤

  • A．鳞状细胞癌秤胃最压尤堪乏滴监
  • B．腺样囊性癌番痕熊浙消力彼勿畅
  • C．黑色素瘤南趴醒絮狼
  • D．嗅神经母细胞瘤纳日薯避君兵
  • E．骨化性纤维瘤汁锈辟创凳辱
  • F．转移癌找舟

• 下述哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断

  • A．窦腔内呈软组织密度栗降筛殖雄
  • B．窦壁骨质有破坏愤烫北占拳庙剑着恰
  • C．窦腔呈气球样扩大说岛丰
  • D．窦腔内病变无增强慈也咐盐渡钢泻
  • E．病变向相邻眶内侵犯婚么逼躺廉排

• 患者男性，51岁，主因“鼻塞伴流血水8个月余”入院。
  查体：左侧鼻腔见一新生物，表面糜烂坏死，有黄白色伪膜附着，伴血性渗出液。CT检查结果如图183～188。 图183 图184 图185 图186 图187 图188
  
  
  
  
  
  
  提示：属于鼻部良性肿瘤的是

  • A．鼻血管瘤疯颤煎莫况车掘捉贪
  • B．内翻性乳头状瘤棕胶恭
  • C．嗅神经母细胞瘤糠扣动
  • D．淋巴瘤愚功驶榨染冲
  • E．黑色素瘤耽候乖面携脚秘怀壁
  • F．骨肉瘤须座调惭俯拥桶操

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：患者行颈部平扫MRI检查，如图196～199。图196图197图198图199[''，''，''，'']患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．双侧颈部多发结节影河税肌梁油苍罗
  • B．双侧颈部结节呈T1WI等T2WI高信号影渔抛铺
  • C．双侧颈部结节内未见明显液化征象掩纺特惨职劣芳概仔
  • D．双侧颈部结节信号较均匀迈程
  • E．双侧颈部结节边界清楚碍货衣
  • F．左颈部其中一个结节位于腮腺内难嫂佛吓泼

• 关于鼻窦黏液囊肿，描述正确的是

  • A．好发于额窦和筛窦就余惑
  • B．窦腔扩大，窦壁均匀变薄，呈气球样变是典型的CT表现越堂碗氧望菜黑
  • C．囊内一般为液性密度，如长期脱水或感染时，可呈软组织密度福辜佣各舰抱
  • D．当肿瘤附近有明显的硬膜增强时，说明有颅内侵犯骑谱广净
  • E．但出现骨壁缺损时，可以排除黏液囊肿的诊断居狱蔽乒凝

• 患者男性，12岁，因“反复鼻出血6个月”就诊。鼻咽镜显示鼻腔后部红色软组织肿块，表面血管丰富。MRI检查如图161～164。 图161 图162 图163 图164
  提示：关于鼻咽纤维血管瘤的治疗，叙述正确的是

  • A．良性病变，可经鼻内镜切除，术后复发率低楼捷柱卖据谊教台形
  • B．肿瘤难以完整切除，术后复发率高逮挽要于割战壮
  • C．肿瘤术中出血较多一劳
  • D．常用的手术方法是血管栓塞加手术切除联合治疗巾吨槽呢士适患
  • E．对于不能切除的病变或复发的病变可适当进行放疗舍丝其榜谨灵旅
  • F．对于不能切除的病变或复发的病变可适当进行化疗拒稀黑营首械泰追

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：患者行鼻咽增强MRI检查，如图217～224。图217图218图219图220图221图222图223图224[''，''，''，''，''，''，''，'']鼻咽增强MRI图像可见哪些影像学表现

  • A．左侧鼻咽占位病变卡喷兽炕员
  • B．左侧腭帆张肌及腭帆提肌受累辩与痛往迷械邪裕
  • C．右侧头长肌受累嗓禾签锹捞
  • D．左侧咽后淋巴结增大羡择翅坏绘斤娇寻
  • E．左侧中耳乳突炎牲铲途虫吹翻蹦别
  • F．肿瘤紧邻左侧颈内动脉良奔腹群呢肤