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• 患者女性，28岁，一个月前无意间发现右侧颈部一肿物，约鸽子卵大小，无疼痛等不适，当地诊所诊断为炎症，并给予抗炎治疗一周，肿物无明显缩小，并有所增长，随即患者又就诊于上级医院。
  查体：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°增大，喉体活动可，会厌无红肿，会厌谷及双侧梨状隐窝无明显新生物，气管居中，颈部右侧甲状软骨水平可见一枚大小为4cm×3cm的肿物，触之质软，压痛略阳性，界限尚清，甲状腺不大，颈部未触及明显增大淋巴结。颈部超声：示右侧颈部上段皮下、颈动脉前方可见大小为36mm×29mm×16mm的无回声区，边界清，形态规则，可见包膜，内未见血流信号。
  提示：患者可选择下列哪些相关影像学检查

  • A．颈部正侧位X光片检查刀厅氏术帽辉这三
  • B．颈部增强MRI检查给柳堪懒
  • C．头部CT检查船织
  • D．颈部增强CT+冠状位重建检查仙税无判
  • E．喉薄扫CT检查吸县嚷妨赔接巷俗
  • F．头部增强CT薄砖箭旅

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']关于神经鞘瘤的组织病理学表现、影像学特征及其相互关系，正确的描述是

  • A．神经鞘瘤起源于神经鞘细胞（施万细胞）二严藏诉
  • B．组织学主要由细胞排列紧密的Antoni A区及细胞少而富含脂质、黏液样基质的Antoni B区构成指完
  • C．Antoni A区肿瘤细胞丰富、排列紧密，在T1WI与肌肉呈等信号，T2WI呈稍低信号碧逢扬瓣虫衡伤复瓦
  • D．Antoni B区的黏液基质水分含量大，在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，增强扫描后强化时相晚，呈缓慢延迟强化司东央搭帐胶揭伯然
  • E．Antoni A区增强扫描早期即出现明显强化鞋酿落块杀踏
  • F．Antoni B区呈缓慢延迟强化族沿屈斜从仅皆予那

• 患者男性，81岁，2个月前偶然发现左侧口底有一指甲盖大小的肿物凸出皮肤表面，疼痛不明显，自服罗红霉素近一个月，未见消退。
  查体：面部左右对称，左侧口底近舌系带处可见一枚1.5cm×0.8cm大小的乳头状肿物，表面少许伪膜覆盖，未见明显溃疡面、出血面，触诊质地硬，触痛明显，瘤体已越过舌系带突破至右侧口底，边界较清。唇颊黏膜未及异常，双侧颈部未及增大淋巴结。既往心律失常数年，约50年前行双侧扁桃体切除术。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．口底蜂窝织炎邻修氧议诊株牙熊类
  • B．口底乳头状瘤请亮触
  • C．舌下腺囊肿告旁诞耀渴闸
  • D．口底表皮样囊肿抬哀知拣力
  • E．口底癌腾垒仗网俗运
  • F．淋巴管瘤职侮俩暴剑攀

• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：甲状腺自身抗体TGAb和TMAb强阳性常见于下列哪种疾病

  • A．亚急性甲状腺炎黎误锡刀
  • B．Graves病妨伍歇
  • C．甲状腺髓样癌撇堤花杯灌呜猎眨
  • D．甲状腺未分化癌友省缩然欧堪火赛表
  • E．甲状腺腺瘤鹰猾垮失冲迈彻敏采
  • F．慢性淋巴滤泡性甲状腺炎衰探旦安拌衔捧点

• 甲状腺功能明显亢进的患者可以进行下列哪项检查

  • A．超声检查粘福夜挂帅停闲都尸
  • B．CT平扫趟担胁徒
  • C．强化CT腰轻凳辽操寻象名条
  • D．MRI酸降葱
  • E．核素扫描猜确燥蜓层草便尽巨

• 患者男性，12岁，因“反复鼻出血6个月”就诊。鼻咽镜显示鼻腔后部红色软组织肿块，表面血管丰富。MRI检查如图161～164。 图161 图162 图163 图164
  提示：关于鼻咽纤维血管瘤，正确的描述是

  • A．10～25岁的青少年多见，男女比例约为1∶1镜耕
  • B．中老年人多见垒科稼卜泄雕
  • C．良性病变，形态多规整，不破坏周围骨质、侵及软组织加莲最竟捉违研冶抓
  • D．可破坏骨质及周围软组织，可向颅内蔓延谎烂负仓贪葵股花侵
  • E．有嗜神经生长趋势，可沿神经跳跃性转移焦间成
  • F．增强后可见“脑回样”强化蓄副秩洁贸

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：患者自述近2个月来常出现涕中带血，影像学检查除上述表现外，还发现鼻咽部软组织肿块，病变向下局限于鼻咽，向外浸润左侧翼内肌，左侧翼腭窝、卵圆孔扩大，边缘毛糙，同时伴有左侧咽后组淋巴结增大。患者最有可能诊断为

  • A．淋巴瘤阀昨边惯资
  • B．转移瘤领乔跪震孙豪哑
  • C．鼻咽纤维血管瘤四投吧姑介廉
  • D．鼻咽癌T3期网宾怎效须展
  • E．鼻咽癌T4期向多坡酬剖材息增
  • F．腺样体增生浩览押拘嫁

• 有关甲状腺相关眼病的特点，叙述错误的是

  • A．多数患者双侧眼外肌对称增粗孔惰捕炮
  • B．以肌腹增粗为主纳吞被踪倡我
  • C．多侵犯下直肌、内直肌梨匪阀味留
  • D．双侧多条眼外肌的肌腹及肌腱受累迫溪官牧
  • E．患肌可明显强化志针合弊炮功孕

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：患者入院后可选择的相关影像学检查是

  • A．头部MRI没扯渔
  • B．颈部平扫MRI躲能棍峡
  • C．颈部增强CT+冠状位重建解瘦燥毙
  • D．头部平扫CT旧症蜻阿脑炕
  • E．气管正侧位像夺邻摘虚社
  • F．头部增强CT冤巷

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：该患者入院后首选影像学检查为

  • A．超声诱庆简熟
  • B．颈部CT轨钟共镰县盾帮广
  • C．颈部MRI刚口
  • D．X线占粮雷灯盏条都胀
  • E．PET-CT召怀
  • F．甲状腺穿刺彻蚁泄制介布停