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• 患者男性，47岁，主诉间断左耳流脓10年，近期耳痛加重，既往无高血压，糖尿病及肿瘤病史。患者既往影像学检查如图143、144所示。 图143 图144
  
  
  提示：患者最恰当的诊断是

  • A．中耳乳突炎妄洗剪够呢霸魔乎神
  • B．中耳乳突炎伴耳硬化症棚告冈狂且拘腐西
  • C．中耳乳突炎伴骨化性迷路炎脚蒙肩伴小钓
  • D．中耳乳突炎，局部恶变睬浪沸产准哨
  • E．中耳乳突炎伴鼓室硬化症掉攻凳
  • F．中耳乳突炎伴胆脂瘤形成远扮墙气沈侵

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：患者行鼻咽增强MRI检查，如图217～224。图217图218图219图220图221图222图223图224[''，''，''，''，''，''，''，'']鼻咽增强MRI图像可见哪些影像学表现

  • A．左侧鼻咽占位病变弯硬饺承
  • B．左侧腭帆张肌及腭帆提肌受累桂猾齿壶突度纹铃
  • C．右侧头长肌受累逗灰吉辰
  • D．左侧咽后淋巴结增大适项乐判旗烤年貌
  • E．左侧中耳乳突炎绿矛拐坟蚁港感
  • F．肿瘤紧邻左侧颈内动脉奖炕已意腾呜放闸馒

• 关于涎石病，错误的是

  • A．涎石病由涎腺导管或腺体内形成结石引起旅蹈
  • B．可由细菌感染导致涎腺导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫或异物阻塞等使涎液排出受阻所致钥湿版拒姿呈榜长
  • C．MRI可显示涎石的形状和部位，涎腺增大，信号增高，形态不规则裤喂太
  • D．慢性期CT可显示腺体萎缩庭写个
  • E．少数病例可伴有胆管或尿路结石梨月宿棍傍

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：若该患者有2型糖尿病多年，现规律应用降糖药物，根据美国食品药品监督管理局建议，在应用碘对比剂检查48个小时之前应暂停使用下列哪种降糖药物

  • A．胰岛素及其类似物晚常灾雪亲袖基敲
  • B．磺酰脲类促泌剂口篇宴亿
  • C．二甲双胍类为嚷
  • D．α-葡萄糖苷酶抑制剂赛帽裳余几展骑着进
  • E．噻唑烷二酮类衍生物促敏剂尾连僚允婶橘郎功
  • F．GLP-1受体激动剂考衬掠冬菌愿回

• MRI增强扫描呈现“脑回状”，为哪种疾病的特征性表现

  • A．黏膜囊肿伍康
  • B．鼻息肉乔遇些哥有鸭孟夫西
  • C．内翻性乳头状瘤霞宫留琴
  • D．嗅神经母细胞瘤益铺融灵竖归于
  • E．真菌性鼻窦炎渡挡呼园端

• 关于鼻窦癌，描述正确的是

  • A．以上颌窦为多见房辈酸访流
  • B．可见窦内软组织影和不规则的骨破坏厦虽欲
  • C．鼻窦癌可侵犯周围组织烤抚布律
  • D．X线上易与鼻窦肉瘤区别鸣银酸偏壮驼盘
  • E．鼻窦开口可被堵塞而伴发感染年仁肯蹄蜜军因

• 患者11岁，因“头部外伤”就诊，行头颅CT检查，发现左侧上颌窦病变。无其他不适症状。CT检查结果如图177、178。 图177 图178
  
  
  提示：该患者最可能的诊断为

  • A．上颌窦黏膜下囊肿篇烧意
  • B．骨肉瘤崖扫钱怨籍笛弱
  • C．松质型骨瘤沈愁舰兰岛著请
  • D．骨化性纤维瘤削回捆蹲浪础戴荐
  • E．软骨瘤惜普轰治港
  • F．骨纤维异常增殖症肢录寻令

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．喉结核狂念燃居
  • B．喉乳头状瘤挽算
  • C．喉癌吼宵砌盆反伶堤
  • D．喉恶性肉芽肿读帅韵善秋闯恒例
  • E．喉淋巴瘤含甚饭赞炉弱慧距
  • F．喉血管瘤脚锐凡室孟屑犯

• 关于下咽部的影像解剖，叙述错误的是

  • A．下咽包括梨状窝、咽后壁及杓会厌皱襞三部分腰链囊草乞瓣框判愈
  • B．梨状窝外侧壁为甲状软骨内表面，内侧壁为杓会厌皱襞，后外侧为杓状和环状软骨尊稻荣罐帘快嘉参剑
  • C．梨状窝下缘延伸至声带及环状软骨水平以下，开口于食管宫历诵
  • D．环后区位于喉的后方，外侧为梨状窝，下至环状软骨下缘，上至杓状软骨尖潮锡豪壤换鼠恨
  • E．下咽后壁的范围是从会厌谷至环杓关节水平遭浮级劳宴翼独绕

• 鼻窦首选影像学检查为

  • A．X线恒妹撞差轿布额吹障
  • B．CT燕驰强诚仆膀囊蹲
  • C．MRI了贼致熔白尼弯
  • D．超声墙伤难累密玉挖
  • E．核素显像啦音