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• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：关于鼻骨骨折，叙述正确的是

  • A．鼻为面部最高点，易受外力所伤杀居含瞧佣抢祖闻
  • B．鼻骨上段窄而厚，具有保护作用砌腿傻年意做
  • C．鼻骨骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折院界补谜第椒贱
  • D．鼻骨骨折多由直接暴力引起，多发生于鼻骨下端殃楼酷鹿躁眉剩衬
  • E．无移位的单纯性鼻骨骨折不需特殊处理针闻
  • F．鼻骨骨折可单独发生势皆劣辨将

• 患者11岁，因“头部外伤”就诊，行头颅CT检查，发现左侧上颌窦病变。无其他不适症状。CT检查结果如图177、178。 图177 图178
  
  
  提示：骨化性纤维瘤的影像学特点包括

  • A．病灶呈偏心性膨胀性改变，多为不规则的单囊或多囊形，轮廓清晰，边缘硬化青遇忠腾
  • B．病变一般不穿破骨皮质，无骨膜反应晴盗耗筹汇骡种
  • C．病变范围广泛者，可致患骨明显畸形群征
  • D．CT检查可见骨皮质内囊状破坏，其间常有增生骨化所致的不规则高密度区算狭影白笼桂酒
  • E．骨皮质不规则增厚，向髓腔内突出致髓腔变形、变小，有时可致髓腔闭塞摊效韵鼻拒
  • F．骨化性纤维瘤常见于青年人，以上颌骨多见韵开讯胜盟稍

• 患者男性，47岁，主诉间断左耳流脓10年，近期耳痛加重，既往无高血压，糖尿病及肿瘤病史。患者既往影像学检查如图143、144所示。 图143 图144
  
  
  提示：患者最恰当的诊断是

  • A．中耳乳突炎礼虫餐曾
  • B．中耳乳突炎伴耳硬化症扶狼
  • C．中耳乳突炎伴骨化性迷路炎谣表
  • D．中耳乳突炎，局部恶变课汤算怖
  • E．中耳乳突炎伴鼓室硬化症怨碌董
  • F．中耳乳突炎伴胆脂瘤形成度助瘦醉避

• 患者男性，12岁，因“反复鼻出血6个月”就诊。鼻咽镜显示鼻腔后部红色软组织肿块，表面血管丰富。MRI检查如图161～164。 图161 图162 图163 图164
  提示：结合患者影像特征及病史，考虑其可能的诊断是

  • A．腺样体增生护酒赠厉键眠摘确苗
  • B．鼻咽癌低突道丢是内险
  • C．鼻咽纤维血管瘤结附尘梁橘芦宵
  • D．鼻咽部腺样囊性癌凳弊
  • E．内翻乳头状瘤飞林孟罩喘枪
  • F．淋巴瘤别得露魄识信

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：若该患者有2型糖尿病多年，现规律应用降糖药物，根据美国食品药品监督管理局建议，在应用碘对比剂检查48个小时之前应暂停使用下列哪种降糖药物

  • A．胰岛素及其类似物罗躺美贿诚全诞
  • B．磺酰脲类促泌剂香慧削
  • C．二甲双胍类纽锄
  • D．α-葡萄糖苷酶抑制剂焰这落葡
  • E．噻唑烷二酮类衍生物促敏剂救享丸愉脸害皮
  • F．GLP-1受体激动剂宙毙音捐朽绪宰牵阀

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：患者行鼻咽增强MRI检查，如图217～224。图217图218图219图220图221图222图223图224[''，''，''，''，''，''，''，'']鼻咽增强MRI图像可见哪些影像学表现

  • A．左侧鼻咽占位病变棵灯死鼠族无
  • B．左侧腭帆张肌及腭帆提肌受累折卫治约九终
  • C．右侧头长肌受累先翁桃京
  • D．左侧咽后淋巴结增大畅依哨
  • E．左侧中耳乳突炎罐树廊油缘裹狼探关
  • F．肿瘤紧邻左侧颈内动脉漫梅炭镇圾

• 外中耳畸形常表现为

  • A．听小骨畸形加底宙彼框蒜鸦
  • B．前庭导水管扩大，内淋巴囊压迹增宽侮多贸确扛药几
  • C．面神经鼓室段前移服渴州鸣
  • D．前庭扩大仰固扇
  • E．外耳道闭锁鞋黎俊屿六么轮

• 患者男性，38岁，因“咽痛8年，声嘶2个月”就诊。患者8年前感冒后出现持续咽痛，咳白色黏痰，偶有咳嗽，无咽异物感，无呼吸困难及咯血，曾口服头孢类抗生素，症状无缓解。此后咽痛持续至今。2年前患者无明显诱因出现右鼻腔干燥感，伴流清涕，偶有涕中带血，伴右耳间断性刺痛感。2个月前患者无明显诱因出现声嘶，咽痛较前缓解，无呼吸不畅及吞咽困难。
  查体：未见明显异常。专科检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。纤维喉镜检查：右侧声带全长、室带、披裂肿物，向前到达前联合，向后累及声带突、部分披裂，向内临及中线处，右侧声带及披裂固定，双侧梨状窝及声门下未受累。患者既往体健，吸烟、饮酒20余年。
  提示：患者入院后首选下列哪项影像学检查

  • A．颈部增强CT+冠状位重建脊问却允
  • B．颈部平扫MRI冠扑坑项盘
  • C．颈部增强MRI咳岸
  • D．颈部超声获馋挖据
  • E．颈部正侧位X线片躬烦记
  • F．喉部CT薄层扫描恐樱

• 关于鼻窦癌，描述正确的是

  • A．以上颌窦为多见苍惯苹肉
  • B．可见窦内软组织影和不规则的骨破坏宰牢芬顶俊测
  • C．鼻窦癌可侵犯周围组织劣扭变虹镇善
  • D．X线上易与鼻窦肉瘤区别盾蹦眼淋洁芦双
  • E．鼻窦开口可被堵塞而伴发感染叮以玩扰驾膏笨飞

• 患者女性，28岁，一个月前无意间发现右侧颈部一肿物，约鸽子卵大小，无疼痛等不适，当地诊所诊断为炎症，并给予抗炎治疗一周，肿物无明显缩小，并有所增长，随即患者又就诊于上级医院。
  查体：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°增大，喉体活动可，会厌无红肿，会厌谷及双侧梨状隐窝无明显新生物，气管居中，颈部右侧甲状软骨水平可见一枚大小为4cm×3cm的肿物，触之质软，压痛略阳性，界限尚清，甲状腺不大，颈部未触及明显增大淋巴结。颈部超声：示右侧颈部上段皮下、颈动脉前方可见大小为36mm×29mm×16mm的无回声区，边界清，形态规则，可见包膜，内未见血流信号。
  提示：患者行颈部增强MRI检查，如图212～216。图212图213图214图215图216[''，''，''，''，'']患者上述影像学检查可见那些阳性特征

  • A．右侧颈部囊性占位病变怜单麦幕迟疏靠号
  • B．病变位于右颈动脉间隙的外侧、颌下腺的后方、胸锁乳突肌的前缘幕晓儿损纪欺借汽
  • C．右侧颈内动脉受压向内侧移位果榆爪距周弦
  • D．增强扫描可见边缘强化贵啊驼重
  • E．内部平扫及增强扫描信号均匀倚鬼伐空炒室摧延准
  • F．颈部增大淋巴结历辛