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• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：引起搏动性耳鸣的常见原因有

  • A．乙状窦骨壁缺失致间丑施赞扩咬
  • B．迷走颈内动脉屈原腾伯误辩
  • C．分泌性中耳乳突炎量坏券返傲传侄
  • D．听神经瘤阻纹骆床草僚估
  • E．硬脑膜动-静脉瘘烛挺肢滚抢尘帘
  • F．永存镫骨动脉执词师

• 患者女性，18岁，突发左侧鼻塞、流涕3天，伴发热。
  查体：左侧鼻腔黏膜明显充血、水肿，可见白色脓性分泌物。入院行CT检查，结果如图179～182。 图179 图180 图181 图182
  
  
  
  
  提示：关于急性鼻窦炎MRI表现，正确的描述是

  • A．窦腔内含气消失，增厚的黏膜呈T1WI低或等信号；T2WI呈高信号寇稻业召滑己其许
  • B．分泌物较多时可见窦腔内水样信号，如见气-液平面为其特征表现摘列辽实尚振
  • C．分泌物或渗出液信号受蛋白含量影响气轻踪故欧帆眉仙亮
  • D．MRI对于窦壁骨质显示不如CT也短
  • E．增强扫描黏膜可有强化筝柏物哪搁匆
  • F．增强扫描后窦腔内可见均匀强化品洞帮淋吊绣访躬

• 患者男性，47岁，主诉间断左耳流脓10年，近期耳痛加重，既往无高血压，糖尿病及肿瘤病史。患者既往影像学检查如图143、144所示。 图143 图144
  
  
  提示：结合患者可能发生的并发症，可进行下列何种检查

  • A．PET矩货秤需肠座帽案
  • B．颅脑CE-MRI虑兄轨
  • C．脑血管CTA蔽喇
  • D．脑血管MRA萝你杂归蒜禽控他勿
  • E．脑血管MRⅤ首腿洒
  • F．全身MRI弥散加权成像浮破厘枣摄稳

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：若该患者有2型糖尿病多年，现规律应用降糖药物，根据美国食品药品监督管理局建议，在应用碘对比剂检查48个小时之前应暂停使用下列哪种降糖药物

  • A．胰岛素及其类似物舍谱垄
  • B．磺酰脲类促泌剂葵膏
  • C．二甲双胍类症浮聪缝方可实举涉
  • D．α-葡萄糖苷酶抑制剂李母网八供气哲头纳
  • E．噻唑烷二酮类衍生物促敏剂文垒掉甜捆掀萍
  • F．GLP-1受体激动剂卵浇桐充辜真撇

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：鼻咽癌侵犯的周围组织结构包括

  • A．向前侵犯鼻腔，达翼腭窝密既逼雁效味剃港
  • B．向两侧侵犯咽旁间隙崇像础
  • C．向后侵犯咽后间隙以及椎前肌匙雀笼缸表异乘懂秆
  • D．向下侵犯口咽软腭和扁桃体仅楼壳翅疤蜜
  • E．向上侵犯斜坡及颅底骨质夏蔑老厉丁毒礼矮
  • F．通过颅底孔道进入颅内偿涝秃妻铁

• 关于腮腺多形性腺瘤的影像特征及其鉴别诊断，叙述错误的是

  • A．腮腺多形性腺瘤表现为腮腺区无痛性肿块影暗栗
  • B．腮腺多形性腺瘤呈圆形或类圆形，少数呈分叶状或不规则形，边缘清楚，CT图像上密度均匀，不并发囊变或钙化冷杨马娃恰嗓
  • C．MRI表现为T1WI呈低信号，T2WI为高信号，常可见周边T2WI低信号包膜影，T2WI信号增高且广泛信号不均匀常提示本病，T2WI抑脂序列显示肿瘤较清楚茂较端晨盗足夕扶
  • D．需要与腮腺腺淋巴瘤相鉴别，后者多见于中老年男性，病灶多位于后下极，多单侧发病章响新胃壁
  • E．也需要与腮腺转移瘤相鉴别，后者呈单发或多发结节或肿块，常有其他部位淋巴结增大，结合原发瘤病史可予以鉴别偿聚脾办蓝顽

• 患者女性，18岁，突发左侧鼻塞、流涕3天，伴发热。
  查体：左侧鼻腔黏膜明显充血、水肿，可见白色脓性分泌物。入院行CT检查，结果如图179～182。 图179 图180 图181 图182
  
  
  
  
  提示：上颌窦发生感染机会最多的原因是

  • A．上颌窦最大惨茧溜童搭
  • B．于鼻腔开口位于各鼻窦开口之下戒巷迅好
  • C．窦腔开口位置高，窦底位置低凯响员吗纺陈
  • D．上颌窦发育早点呆段涂席庭辰嘴
  • E．引流差享支劳暴闸约
  • F．上颌窦变异较多栏沟筐衫

• 患者男性，51岁，主因“鼻塞伴流血水8个月余”入院。
  查体：左侧鼻腔见一新生物，表面糜烂坏死，有黄白色伪膜附着，伴血性渗出液。CT检查结果如图183～188。 图183 图184 图185 图186 图187 图188
  
  
  
  
  
  
  提示：关于该患者CT，描述正确的是

  • A．左侧鼻腔、筛窦、上颌窦、额窦见软组织密度影节实损询浇
  • B．膨胀性生长压迫鼻中隔，鼻中隔右偏，鼻中隔骨质部分吸收奴久糟招债如
  • C．上颌窦窦壁骨质硬化，筛板骨质吸收役故力秘
  • D．病变累及下鼻甲、鼻翼悦培讨此材刑障液耽
  • E．增强扫描病变呈不均匀强化，可见斑片状异常强化灶催甩
  • F．病变内可见不规则钙化灶薯围舞护死贩常筝

• 患儿男性，2岁，听力筛查未通过，感音性耳聋，以低频听力受损为主，耳部查体未见异常。
  提示：患儿反复发生脑膜炎，在影像随访过程中发现其耳蜗底周骨化。此型骨化性迷路炎最常见的感染途径是

  • A．经前庭导水管态擦牛
  • B．经内耳道底核肉
  • C．经耳蜗导水管咱式陆钞
  • D．经前庭窗拍它
  • E．经外半规管困嫩炼处唯退
  • F．径上半规管要论瓣卖拾御遗

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。图191图192图193图194图195[''，''，''，''，'']CT及MRI上的阳性影像学表现包括

  • A．CT示右侧颈动脉间隙占位病变患覆叹效津诞
  • B．CT示右侧颈部大血管受压外移厌莫动
  • C．CT示右颈部占位病变未见明显强化辣般坚洋
  • D．CT示右颈部占位病变位于右侧颌下腺、颈部大血管及右侧舌骨大角之间老悲抱直丹戴节烦兼
  • E．MRI示右侧颈动脉间隙占位病变价渣茎抹掏
  • F．MRI示右侧颈部占位病变T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高及高信号柱球斤护
  • G．MRI示右侧颈部大血管受压外移祖身价捐菌沈