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• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：患者行鼻咽增强MRI检查，如图217～224。图217图218图219图220图221图222图223图224[''，''，''，''，''，''，''，'']根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断是

  • A．腺样淋巴组织增生翼瞒胆痛胀脆藏鸦绩
  • B．鼻咽纤维血管瘤互薯借址极熄涂铃
  • C．脊索瘤衫书疏
  • D．转移瘤柜同御巡弃银身摆乙
  • E．鼻咽癌巨铸询也畜茎盈
  • F．神经鞘瘤猴估紫矛直爹内贯旅

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：关于鼻咽癌放疗后脑损伤，叙述正确的是

  • A．急性期脑损伤发生在接受照射后数天内恳跟
  • B．放射性脑损伤的终结点病理改变是坏死谦炊脱颜屯构尤湾珠
  • C．以患侧颞下极首发些纳做测扎赞南
  • D．以患侧额叶首发槽拦棕坟
  • E．小病灶或早期病灶，以水肿为主，可呈点片状或弧形强化柜世禽抓闷栏
  • F．病灶以稍长或略等T1WI稍长T2WI信号为主，随病程延长病灶内可见出血、坏死、囊变士休移慎骡摔缸砍姐

• 患者女性，28岁，一个月前无意间发现右侧颈部一肿物，约鸽子卵大小，无疼痛等不适，当地诊所诊断为炎症，并给予抗炎治疗一周，肿物无明显缩小，并有所增长，随即患者又就诊于上级医院。
  查体：咽黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°增大，喉体活动可，会厌无红肿，会厌谷及双侧梨状隐窝无明显新生物，气管居中，颈部右侧甲状软骨水平可见一枚大小为4cm×3cm的肿物，触之质软，压痛略阳性，界限尚清，甲状腺不大，颈部未触及明显增大淋巴结。颈部超声：示右侧颈部上段皮下、颈动脉前方可见大小为36mm×29mm×16mm的无回声区，边界清，形态规则，可见包膜，内未见血流信号。
  提示：患者可选择下列哪些相关影像学检查

  • A．颈部正侧位X光片检查君减故
  • B．颈部增强MRI检查誉拾鲁乃记络趣双
  • C．头部CT检查惕括随尽似
  • D．颈部增强CT+冠状位重建检查某析帘然蕉咬垄训
  • E．喉薄扫CT检查均过蔬阳扛获唐折
  • F．头部增强CT汇解舅灌这妖坐楚

• 关于喉癌，叙述正确的是

  • A．喉癌多发生于中老年男性凡邮陕
  • B．按肿瘤原发部位喉癌可分为声门上区、声门区、声门下区及跨声门区，以跨声门区最常见。闭快
  • C．多层螺旋CT扫描及其后处理技术（多平面重建、容积再现、仿真内镜）可明确显示喉腔及其周围结构的解剖，对肿瘤局部浸润及肿瘤与周围结构的关系评价更为准确，目前为喉癌的基本检查方法倒谷仔
  • D．声门型癌恶性程度高，容易发生局部扩散和早期淋巴道转移骂兆稿慢介郊例
  • E．跨声门型为喉癌晚期表现。肿瘤多累及整个喉腔，常伴周围软组织广泛浸润及颈部淋巴结转移谊柿

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：如果该患者出现溢泪症状，则需要考虑下列哪些结构受累

  • A．眼眶外侧壁鄙衰樱但袜赴熊邀域
  • B．眼眶内侧壁袜绸扔胀哗排首忽谎
  • C．泪小管慨垫掌挪课盯断
  • D．鼻泪管芝雷明哭
  • E．泪囊久湾邮窃仅
  • F．筛板悬嚼稳州塌酿

• 患者男性，51岁，主因“鼻塞伴流血水8个月余”入院。
  查体：左侧鼻腔见一新生物，表面糜烂坏死，有黄白色伪膜附着，伴血性渗出液。CT检查结果如图183～188。 图183 图184 图185 图186 图187 图188
  
  
  
  
  
  
  提示：者入院完善相关检查后，行鼻内镜下鼻腔肿物切除术。术后病理诊断：符合鼻部血管瘤。需要与鼻部血管瘤相鉴别的疾病有

  • A．内翻性乳头状瘤麻剩伪讲广浪娘骄
  • B．鼻息肉痰宏详热撕
  • C．上颌窦恶性肿瘤完忽趋川亏厅
  • D．鼻窦黏液囊肿当构沙甩
  • E．淋巴瘤廉获曾
  • F．化脓性鼻窦炎姥伞岂键

• 患者女性，30岁，流脓涕2年余伴头痛，行CT检查结果如图169、170。 图169 图170
  
  
  提示：该病常见的病原菌为

  • A．曲霉菌顾纱结
  • B．毛霉菌左梨套静常
  • C．申克孢子丝菌丑颠艰滔圆脏
  • D．放线菌根击眯九
  • E．隐球菌晨轰骄怒
  • F．金黄色葡萄球菌欺剩烛

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：患者自述除上述症状外，近2个月来间断出现涕中带血，近15天左右出现左侧耳闷、耳堵症状。此时需进行颞骨CT检查。颞骨横断位扫描基线及层厚常用的是

  • A．听眶上线，1～2mm垒棍州牢拜激穗
  • B．听眶下线，1～2mm耻释驳目为彻普瓣
  • C．听眦线，3～5mm狮扭摊况拣铲京间橡
  • D．听眦线，1～2mm吩稳形算劲模畅
  • E．听眶上线，3～5mm舱屡勒植血
  • F．听眶下线，3～5mm浑慨框

• 患者女性，30岁，流脓涕2年余伴头痛，行CT检查结果如图169、170。 图169 图170
  
  
  提示：真菌性鼻窦炎的特点包括

  • A．真菌性鼻-鼻窦炎先单侧鼻窦起病，以上颌窦发病率最高顾爹崇桶
  • B．真菌球多见于青年人陕钢佩蝴
  • C．最终诊断仍然是依据病理学证实真菌细胞侵入鼻窦黏膜和骨质涛各捕谈腿葵歌加
  • D．临床表现似慢性鼻窦炎，亦可不表现任何症状，仅在鼻窦影像学检查时发现合匪戏妄跑
  • E．非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎特征是黏膜和骨壁内无真菌侵犯滚官狐阵六
  • F．CT发现点状或斑片状高密度钙化灶是其影像学特征之一辞银限广

• 患者男性，51岁，主因“鼻塞伴流血水8个月余”入院。
  查体：左侧鼻腔见一新生物，表面糜烂坏死，有黄白色伪膜附着，伴血性渗出液。CT检查结果如图183～188。 图183 图184 图185 图186 图187 图188
  
  
  
  
  
  
  提示：关于该患者CT，描述正确的是

  • A．左侧鼻腔、筛窦、上颌窦、额窦见软组织密度影追整禁滨餐牧记
  • B．膨胀性生长压迫鼻中隔，鼻中隔右偏，鼻中隔骨质部分吸收衬煌
  • C．上颌窦窦壁骨质硬化，筛板骨质吸收慈扛港番狱建狡狼
  • D．病变累及下鼻甲、鼻翼浪渣陷掘
  • E．增强扫描病变呈不均匀强化，可见斑片状异常强化灶胜订
  • F．病变内可见不规则钙化灶研砌侍停泳苦激暑