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• 患者女性，18岁，突发左侧鼻塞、流涕3天，伴发热。
  查体：左侧鼻腔黏膜明显充血、水肿，可见白色脓性分泌物。入院行CT检查，结果如图179～182。 图179 图180 图181 图182
  
  
  
  
  提示：上颌窦发生感染机会最多的原因是

  • A．上颌窦最大证膝塑
  • B．于鼻腔开口位于各鼻窦开口之下诵做鞠搁少谜
  • C．窦腔开口位置高，窦底位置低旧奇舞
  • D．上颌窦发育早剪丈赤群湿
  • E．引流差溪耐隶
  • F．上颌窦变异较多儿袋尊枣虫枕

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：关于鼻骨骨折影像学检查，叙述正确的是

  • A．高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况索韵仇棍珠南与认
  • B．X线片可直接观察到有移位的横断骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折及骨折断端移位明显的双侧鼻骨骨折厨吐亡
  • C．X线片对双侧鼻骨骨折断端分离不明显、骨碎片较小及隐性骨折易漏诊画劳外竞络架究裳
  • D．鼻骨X线片可明确确诊骨折打舒李毯题划伙
  • E．CT扫描可帮助观察有无骨缝分离锡档毫军妈倡晕愉急
  • F．诊断鼻骨骨折时需要注意骨缝，不要误以为骨折线逆昌费膨者够鹅裕雪

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：关于鼻泪管，叙述正确的为

  • A．鼻泪管为膜性管道姓认莫
  • B．上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合；下部在鼻腔外侧壁黏膜深面累痕毅喉缝番渔态架
  • C．下部开口于下鼻道外侧壁的前部鬼黄绸筝捞
  • D．鼻泪管开口处的黏膜内含有丰富的静脉丛，黏膜易充血和肿胀会导致鼻泪管下口闭塞，致使鼻泪液向鼻腔引流不畅亏燃齐阵绿姻灭滥
  • E．鼻泪管闭塞分先天性及后天性，先天性鼻泪管闭锁较为常见，闭锁部位大多数在鼻泪管下口肉亦酬
  • F．泪囊造影是诊断鼻泪管阻塞的主要检查方法次绳吐为误凳铺
  • G．螺旋CT及后处理重建技术，采用冠状位、矢状位观察图像，可以获得更多的诊断信息兄餐湖态霸新差拐细

• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：关于Graves病的诊断及治疗，下列说法正确的是

  • A．甲状腺摄131I率明显增高，摄取速度加快荷必
  • B．血清甲状腺素水平明显增减计互岸居芳阶
  • C．血清促甲状腺素水平升高华晌少秩壮杠李补篇
  • D．促甲状腺激素释放激素兴奋实验可见血清TSH水平增高牺肯救洽
  • E．131I治疗过程中患者出现心率加快的情况，可对症给予β受体阻滞剂敢晃伯铲暂奴的
  • F．131I治疗过程中患者出现心率加快的情况，可对症给予碘剂治疗辫傲比填

• 患者女性，27岁，复视伴左侧上睑下垂1个月来院诊治，双眼视力正常。
  提示：影像学检查最有可能出现下列哪种情况

  • A．左侧视神经眶内段信号增高实炮祖五罚却积
  • B．左侧海绵窦增宽，增强后海绵窦不均匀强化挠穴哭粱流领显悲驼
  • C．左肺上叶分叶团块状占位，边缘毛糙，伴左肺上叶肺不张除迅
  • D．蝶鞍扩大伴伴边缘清晰的软组织肿块，突向鞍上池象牌举歌勒掩接
  • E．左侧枕叶大片状密度减低区场烂悦仗
  • F．右侧枕叶大片状密度减低区它巨扣

• 患者女性，27岁，于6个月前无意触及右颈部一肿物，无压痛，无口角歪斜，无右上肢活动障碍及感觉障碍，无声嘶。
  查体：右侧下颌角区深面可触及一肿块，大小3.0cm×3.0cm，质中，活动可，无压痛，双侧颈部未触及明显增大的淋巴结。当地医院行B超检查：右侧下颌角区可见大小为3.2cm×1.8cm的低回声，边界尚清、尚规整，其内回声欠均质，内可见血流。
  提示：患者行颈部增强CT+冠状位重建以及颈部平扫MRI检查如图191～195。
  
  
  
  
  根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断是

  • A．腮裂囊肿塌示晚超醉衣火
  • B．转移淋巴结园昆咏祥翠蝴诊
  • C．神经鞘瘤咏仅漂昼践虏脸
  • D．淋巴结结核屋慢排从丸显橡
  • E．淋巴瘤峡温置帽象拍蝇妨誓
  • F．淋巴管瘤发染贴姑斯半闭殖粱

• 患者男性，75岁。左侧颌面部肿胀6个月，局部压痛，伴有左侧鼻塞、流涕。CT检查结果如图173～176。 图173 图174 图175 图176
  
  
  
  
  提示：最符合该患者的初步诊断的是

  • A．真菌性鼻窦炎乎食券
  • B．上颌窦黏膜下囊肿惧冒垮滤摧逗
  • C．化脓性上颌窦炎吃方袄这嫌寺煌沙技
  • D．鼻息肉客率杀大周翼务庙
  • E．上颌窦黏液囊肿传禽英雀撤祖翻温
  • F．上颌窦恶性肿瘤役裁胳竭

• 患者女性，52岁，因“右侧搏动性耳鸣，近1个月加重”就诊。患者耳鸣呈持续性，与脉搏一致，双耳听力无明显下降，面肌无痉挛。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图145～151。图145图146图147图148图149图150图151[''，''，''，''，''，''，'']患者以上CT及MRI检查可见哪些阳性征象

  • A．右侧颈静脉孔区骨质侵蚀破坏粱少浇
  • B．右侧内听道扩大伴软组织肿块浆矮学形
  • C．右侧舌下神经管扩大伴囊实性占位绪帮
  • D．右侧小脑半球实性占位，突入右侧桥小脑角区瘦赚仆成
  • E．病变主体T2WI呈高信号，内部信号不均，可见血管流空影饲进宽馆炉快碌饮
  • F．增强后病变明显强化，呈“椒盐征”改变准炉汁虏桌

• 患者男性，35岁。发现左侧中耳炎4个月余就诊，意外发现鼻咽圆枕处肿物，无头痛、鼻塞及涕中带血。
  查体：左耳听力下降，张口不受限，颈部未及明显增大淋巴结。当地鼻咽镜：鼻咽顶、左侧咽隐窝及左侧圆枕弥漫性肿物突起，左侧咽鼓管口结构欠清，双侧声带光滑、活动好，双侧梨状窝（－）。实验室检查：EB病毒抗体IgA/VCA、IgG/VCA阳性，血常规、肝功能、肾功能均正常。
  提示：鼻咽癌侵犯的周围组织结构包括

  • A．向前侵犯鼻腔，达翼腭窝奋童姑柱
  • B．向两侧侵犯咽旁间隙漆读比订鞠闭郊李
  • C．向后侵犯咽后间隙以及椎前肌加壮漏
  • D．向下侵犯口咽软腭和扁桃体梢餐庄以慕逗浸敬
  • E．向上侵犯斜坡及颅底骨质民拘店铲挥
  • F．通过颅底孔道进入颅内林吴

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：该患者同时行颈部增强CT检查，如图171、172。图171图172[''，'']对患者CT表现描述正确的是

  • A．平扫示甲状腺左叶明显增大，其内见单发圆形低密度肿块沉杀漂摩
  • B．肿块边缘清楚，有包膜载四毁烈昆觉肾
  • C．增强扫描示肿块非坏死区明显强化泡限悉构唐避渔谱拒
  • D．增强扫描示肿块内可见坏死无强化区贵福锐界惩筑涝
  • E．气管向对侧移位，邻近血管受推挤气继会
  • F．颈部周围未见异常增大淋巴结芝猫杆和须