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• 患者女性，43岁，因“双侧眼球突出伴畏光流泪6个月”就诊。患者眼眶MRI检查如图165～168所示。 图165 图166 图167 图168
  
  
  
  提示：甲状腺自身抗体TGAb和TMAb强阳性常见于下列哪种疾病

  • A．亚急性甲状腺炎俩威唱还滔互
  • B．Graves病损汽福性帘耗走旦里
  • C．甲状腺髓样癌蛇百荣净疗验奶不
  • D．甲状腺未分化癌君驱驼跟
  • E．甲状腺腺瘤窗陕锦寨缓
  • F．慢性淋巴滤泡性甲状腺炎萄踏膨台贵贩

• 患者女性，25岁。发现左颈部肿块1年。
  查体：左颈前区可触及4cm×4cm×2cm的包块，质韧、光滑，无压痛。
  提示：超声检查结果为甲状腺左叶单发、低回声结节，边界清，规则，彩色多普勒血流显像其内可见多条血流信号及周边包绕血流信号。该患者的超声诊断为

  • A．甲状腺腺瘤刷哨资牧号吗平
  • B．结节性甲状腺肿匹寇铃操允冈带纳碰
  • C．甲状腺癌捧灌泊按扫渴丘种锅
  • D．甲状腺囊肿像灶
  • E．桥本甲状腺炎腹量痕钟竟
  • F．甲状腺原发淋巴瘤亿毒趁供贝提

• 关于腮腺多形性腺瘤的影像特征及其鉴别诊断，叙述错误的是

  • A．腮腺多形性腺瘤表现为腮腺区无痛性肿块影福忽达
  • B．腮腺多形性腺瘤呈圆形或类圆形，少数呈分叶状或不规则形，边缘清楚，CT图像上密度均匀，不并发囊变或钙化杆灯怪
  • C．MRI表现为T1WI呈低信号，T2WI为高信号，常可见周边T2WI低信号包膜影，T2WI信号增高且广泛信号不均匀常提示本病，T2WI抑脂序列显示肿瘤较清楚革忧套
  • D．需要与腮腺腺淋巴瘤相鉴别，后者多见于中老年男性，病灶多位于后下极，多单侧发病旱铅目慢勿木饺详
  • E．也需要与腮腺转移瘤相鉴别，后者呈单发或多发结节或肿块，常有其他部位淋巴结增大，结合原发瘤病史可予以鉴别威东刊积猎竿唱丁恳

• 患者男性，51岁，主因“鼻塞伴流血水8个月余”入院。
  查体：左侧鼻腔见一新生物，表面糜烂坏死，有黄白色伪膜附着，伴血性渗出液。CT检查结果如图183～188。 图183 图184 图185 图186 图187 图188
  
  
  
  
  
  
  提示：关于鼻部血管瘤，叙述正确的是

  • A．鼻血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位茂馒屋
  • B．本病可发生于任何年龄，但多见于青、中年荣不嚼罗螺烂芝
  • C．临床症状以鼻出血为主斜肺语客戴
  • D．肿瘤较大可压迫致鼻中隔偏向对侧，进而双侧鼻塞斯盾岂局塘洲三泰健
  • E．MRI上肿瘤表现为T1WI中等信号，T2WI高信号，信号不均匀，可见血管流空现象嫂箭俊惨党熔屠
  • F．CT表现为鼻腔或上颌窦内软组织密度肿块，较大者密度可不均匀，沿缝隙生长，相邻骨质可吸收变薄，增强明显，伴坏死时强化不均匀申债

• 眼眶炎性假瘤不常累及下列哪一结构

  • A．眶脂体鄙傍切耐品颈倍熟
  • B．泪腺幻拍畏
  • C．眼外肌锐尽师途锹肚店勿
  • D．球后筋膜囊扔朴酸
  • E．视神经匙蕉参色分

• 关于鼻窦炎，叙述正确的为

  • A．最好发于蝶窦些猛证塑哈搜冰
  • B．X线平片见黏膜肥厚，软组织影谎鬼元
  • C．急性期窦腔内可见液平央母靠
  • D．慢性期可见窦壁骨质增厚由瞎术爬村贪止弦咱
  • E．无并发症者无骨质破坏冰古

• 患者男性，51岁，1个月前无意中发现右耳下区肿物，鹌鹑蛋大小，有消长史，无疼痛不适。于本地医院就诊，行涎腺超声检查：示右侧腮腺下方囊实性结节性质待定。
  查体：右侧耳垂后下方稍膨隆发红，皮温不高，可触及一大小1.5cm×1.0cm肿物，无压痛，质软，活动度好，与深部组织无明显粘连，与皮肤无粘连。双侧腮腺、颌下腺、颏下及颈部未触及增大淋巴结。患者既往患痛风症约10年。
  提示：关于腮腺腺淋巴瘤，下面说法错误的是

  • A．腮腺腺淋巴瘤又称Warthin瘤或淋巴瘤性乳头样囊腺瘤，其发病率高于多形性腺瘤拴马绞张绢
  • B．多见于青男性，与长期吸烟密切相关罚吗屑
  • C．好发于腮腺后下极刺租烂圈填洞
  • D．可为实性或囊实性拌域僵拜劳循稻闸
  • E．CT像上无钙化，增强扫描动脉期明显强化，静脉期强化减退，可见贴边血管征或贴边血管浅分叶征礼网靠式肩情
  • F．T2WI上病灶信号多变，可为中、高信号，也可为等、低信号。虽然信号缺乏特异性，一般T2WI低信号常提示本病日坊暑卫

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：该患者行颈部淋巴结活检，组织病理学结合免疫组织化学染色，考虑非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型。对该患者进一步行胸部、腹部、盆腔增强CT检查，如图200、201。图200图201[''，'']患者以上CT检查可见哪些影像异常

  • A．左腋窝淋巴结增大奖魄增即蓬
  • B．双侧肺动脉分支内充盈缺损影寻闻
  • C．右腋窝淋巴结增大渗努轨累单纠证伯
  • D．胸骨骨质破坏欲筋秘
  • E．纵隔淋巴结增大灿伙验练纤页古射
  • F．肺内结节影卸艘

• 患者男性，32岁，主因“鼻部外伤4天”入院。诊断为鼻骨骨折。CT检查结果如图189、190所示。 图189 图190
  
  
  提示：如果该患者出现溢泪症状，则需要考虑下列哪些结构受累

  • A．眼眶外侧壁山笛帜覆对订
  • B．眼眶内侧壁域芬袜
  • C．泪小管线蜂办抱
  • D．鼻泪管明位气只特
  • E．泪囊斜个漫旗
  • F．筛板缘裤吵荒至邻挺剃

• 患者女性，55岁，2个月前无意中发现右侧颈部肿物，约鸽子蛋大小，质韧，活动性差，无红肿、压痛，未在意。此后肿物逐渐进行性增大，增至馒头大小，伴红肿，有触痛，于当地医院就诊；考虑为“炎症”，给予抗感染治疗7天，肿物较前缩小，红肿缓解，但仍遗留一枚鸡蛋大小的质硬肿物，无自发疼痛，有压痛。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质无异常，血乳酸脱氢酶在正常范围，血TB-Ab（－），肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125、Cyfra211、CA242、NSE、SCCAg、CA15-3均在正常范围。行鼻咽镜及喉镜检查，鼻咽、口咽、喉咽及喉均未发现占位病变。甲状腺B超未见明确占位病变。既往高血压4年。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其最可能的诊断为

  • A．颈部淋巴结结核艇芽川黎酱句
  • B．头颈部恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移姥判稻郎傲
  • C．腮腺恶性肿瘤伴颈部淋巴结转移页虾荣雕密像
  • D．淋巴瘤死抖蔑匠露等盖
  • E．化脓性淋巴结增大淋巴管瘤息蔑世绝朱耍
  • F．颈部恶性肿瘤朴砖