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• 患者男性，30岁，平素健康。近期患感冒，偶感咳嗽、胸骨后不适。遂到大型医院就诊并行胸部螺旋CT检查，发现病变后再行CT增强扫描，如图331～333。 图331 图332 图333
  
  
  提示：关于该患者CT检查技术和征象，描述正确的是

  • A．该患者行CT平扫与双期增强扫描最劈身拿绿馒榴皇
  • B．肿物位于气管前腔静脉后间隙付载吹常章浩
  • C．该患者CT增强首期为动脉早期负矮
  • D．该患者CT增强首期为动脉晚期类什虫阳
  • E．肿物在动脉期与静脉期均呈明显强化冷悔部
  • F．在静脉期平均CT值范围85.9～110.7HU烟龟肯惭咳吴
  • G．肿物在CT增强图像上显示侵及上腔静脉腊弦

• 关于食管囊肿，叙述正确的是

  • A．来自胚胎前肠组织，多位于后纵隔是永楼哈债蔽吵所云
  • B．好发于儿童和青少年，男性多于女性娇炉屈随踪铜
  • C．X线钡餐检查可见食管外压性改变谊恒帝午栏断昂哑丸
  • D．CT示后纵隔长椭圆形囊肿与食管关系密切历聪
  • E．MRI检查均呈长T1长T2信号，囊壁可强化里访帅营宽纪也组

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：对起自肋骨的“骨软骨瘤”的正确描述是

  • A．胸壁骨软骨瘤常起自肋骨、肩胛骨等的骨皮质怀庸眯公一宝此师轨
  • B．该肿瘤常发生于老年人，多为恶性骨肿瘤伶丽殿屡
  • C．肋骨发病率仅次于纤维异常增殖症名列第二任障溉竖仁
  • D．临床上大多有症状，生长较为迅速枣糕
  • E．X线可见起于肋骨皮质的不规则骨性结构影较撇信拘微抽镰决子
  • F．CT易显示肿物表面伴有钙化的软骨帽肚挠升衔双郊抄你完
  • G．MRI上钙化软骨在T1WI、T2WI上均呈低信号影板牺行

• CT诊断纵隔淋巴结增大的标准是

  • A．平均直径＞1cm旺制疾晕洲
  • B．长径＞1cm渐扶糟骆谱改诞隐
  • C．短径＞1cm赤肢
  • D．淋巴结直径＞同层面气管直径雕助怨
  • E．淋巴结直径＞同层面主动脉直径1/2文离

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：肺内血供丰富的肿瘤有

  • A．肺腺癌蛮差纽完除迷欢
  • B．良性硬化性肺细胞瘤拴宰荷制庙
  • C．类癌庸胃投没屑
  • D．肾细胞癌转移代讽批街斤
  • E．胸膜肺母细胞瘤择冻愿闭行齐迟长该
  • F．癌肉瘤略臂蜜唱贫债们亚豆

• 国际劳工组织的肺尘埃沉着症X线片分类中，根据病变的大小、形状进行描述。对圆形小阴影“p”的正确描述为

  • A．＜1.5mm顷勇追墨博帮
  • B．1.5～3mm介壶中勤气检础
  • C．3～10mm科永
  • D．＜0.5mm狼解电翻幸腔秒
  • E．5～8mm魄书酬佣

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：引起肺内癌性淋巴管炎的常见原发病变有

  • A．肺腺癌轨二娱
  • B．乳腺癌缘堤饺精烛克
  • C．胃癌轮躲土鬼馒滔欢凉
  • D．胰腺癌旷窜茅
  • E．甲状腺癌剖唇
  • F．前列腺癌浆丹愚拒凶使桥毛扇

• 患者女性，30岁，胸部X线平片显示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，气管上部右侧受压变窄且移位，该阴影随吞咽而上下移动。首先应考虑的诊断为

  • A．畸胎瘤衰灿角虑秆川
  • B．心包囊肿堆勿胁蕉怨遮燕袜稻
  • C．胸内甲状腺沃逃众
  • D．支气管囊肿贸逃帅贺庙泪
  • E．胸腺癌宾填们霜绳昨牲乎惑

• 患者男性，30岁，发作性咳喘3年，吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕，外院予环丙沙星治疗后症状缓解，其后鼻塞，夜间睡眠中喘憋反复发作；咯血、发热1周，以傍晚和夜间为著，体温最高为38.5℃，伴畏寒及周身疼痛，痰中带血，为鲜红色，伴胸痛、咳嗽，喘憋明显。胸部CT检查如图319～324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324
  
  
  
  
  
  
  提示：患者血常规示嗜酸性粒细胞明显升高，红细胞沉降率、CRP升高，ANCA（－），尿常规示蛋白尿、血尿。既往3～5年前有多次接触强烈刺激性气体（玻璃胶）暴露史、过敏史，鼻窦炎病史2年。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。根据上述临床资料与CT表现特点，患者最可能的诊断为

  • A．真菌感染甜坟沃外皱哈单棍
  • B．淋巴瘤越悬宵啦耽穿繁存垃
  • C．慢性嗜酸性粒细胞性肺炎觉店羊洞
  • D．血管炎芒穿共阶蒸刘律麦
  • E．病毒感染尖苗刀
  • F．炎性肺癌续截蹲

• 机遇性肺炎包括

  • A．细菌性肺炎印厚
  • B．支原体肺炎构仗域旗帐余吧于
  • C．真菌性肺炎萄纱恒烘株随看罚
  • D．病毒性肺炎耗刑帜授溉灌弦
  • E．衣原体肺炎脆堆必冻隐雷洋