患者男性,70岁,因“咳嗽半年,胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽,伴咳痰、白色泡沫痰,无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片:显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查:显示左肺上叶炎症,肺气肿表现,右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性,考虑感染可能,给予“美洛西林治疗12天,哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星治疗7天”,患者症状未见明显好转并出院,之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查:左肺上叶渗出性病变,与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛,为行进一步检查及治疗,门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便和排尿正常。入院后第3天(2015-12-22)胸部CT扫描如图260~267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267








提示:为明确诊断,下一步需要做哪些检查

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患者男性,70岁,因“咳嗽半年,胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽,伴咳痰、白色泡沫痰,无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片:显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查:显示左肺上叶炎症,肺气肿表现,右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性,考虑感染可能,给予“美洛西林治疗12天,哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星治疗7天”,患者症状未见明显好转并出院,之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查:左肺上叶渗出性病变,与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛,为行进一步检查及治疗,门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便和排尿正常。入院后第3天(2015-12-22)胸部CT扫描如图260~267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267








提示:为明确诊断,下一步需要做哪些检查

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