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• 机遇性肺炎包括

  • A．细菌性肺炎桌称
  • B．支原体肺炎具状否皆宏翅判盟
  • C．真菌性肺炎岸垄秤休吸真避
  • D．病毒性肺炎竟乎主
  • E．衣原体肺炎盐牙慨舞窃没乃亚

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：如果行上消化道钡餐造影X线检查，下列支持膈疝诊断的有力征象是

  • A．左侧膈肌运动幅度有所增强玉乱几棍腐盏纳
  • B．对比剂滞留于膈上方的致密阴影中那饶尾扮厂既性志
  • C．左下肺似肿物的致密影中无对比剂影理暮估
  • D．左下肺致密阴影中显示气-液平面类猜站圾脑饭
  • E．左下肺致密阴影中出现肠带影糕界勇朵燃茎
  • F．左侧膈肌下显示气体与肠带影灌枣了款巷丝
  • G．左侧胸腔内游离性积液征象掘芬

• 容易累及肾脏的疾病是

  • A．肉芽肿性血管炎（韦氏肉芽肿）了先希叙贸辞
  • B．显微镜下血管炎虹矮予兼码
  • C．变态反应性肉芽肿和血管炎（CSS综合征）叮封己箩孙闭
  • D．白塞病谅维
  • E．结节性多动脉炎枝乱厂碎毙

• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：主要影像表现包括

  • A．实变孙馒普滴粉盯刊域
  • B．磨玻璃密度影腔耳熔踩录窜
  • C．囊腔洪济正滥冈纠蒜余
  • D．支气管闭塞宵筹护激
  • E．血管造影征煎铃郎掩规
  • F．左上肺体积缩小门宅像吸军

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：对起自肋骨的“骨软骨瘤”的正确描述是

  • A．胸壁骨软骨瘤常起自肋骨、肩胛骨等的骨皮质主兄
  • B．该肿瘤常发生于老年人，多为恶性骨肿瘤姨秤迹照
  • C．肋骨发病率仅次于纤维异常增殖症名列第二概遭追枣妻料
  • D．临床上大多有症状，生长较为迅速软返档饭厉刺洁
  • E．X线可见起于肋骨皮质的不规则骨性结构影炮刃颈肥博造捐
  • F．CT易显示肿物表面伴有钙化的软骨帽废央丈维横组郊
  • G．MRI上钙化软骨在T1WI、T2WI上均呈低信号影悦桥答朴吊甜

• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：患儿血液化验检查示溶血性贫血并发缺铁性贫血。为明确诊断，应进一步做何种检查

  • A．开胸肺活检树宴军
  • B．胸部MRI增强建追迅八圾
  • C．肺泡灌洗灾晴糊懒及贤
  • D．PET/CT检查赏描庙
  • E．CT引导下肺穿刺活检龟粒峰市很
  • F．肺功能检查沃柿最桥赔翅球

• 患者男性，56岁，因“发热2周余”就诊。患者于1月12日因感冒发热，体温最高达38.1℃，伴咳嗽，咳黄、白色痰，当天就诊于社区医院，服用感冒药（具体不详）后未见明显好转。1月21日患者咳嗽症状加重，痰中带血，并喘憋，全身无力，就诊于当地社区医院，给予抗感染和输液治疗，效果不佳。1月24日患者入我院急诊科抢救期间，急诊查血白细胞计数19.07×10^9/L↑，C-反应蛋白测定37.4mg/dl↑，降钙素原（发光法）86.78ng/ml↑，葡萄糖28.42mmol/L↑，涂片查细菌革兰阴性杆菌-大量；肺部CT检查提示肺部感染，给予抗感染、控制血糖等对症支持疗法，症状未缓解。1月25日急诊以重症肺炎收入急诊监护室，患者呈嗜睡状态，体力下降，食欲差，睡眠不佳，近期体重下降20斤，1日未大便，排尿正常。既往史：患者糖尿病多年不自知。肺部CT检查如图246～251。 图246 图247 图248 图249 图250 图251
  
  
  
  
  
  
  提示：肺部感染中，容易引起空洞形成的致病菌有

  • A．金黄色葡萄球菌置朱刻抛
  • B．结核分枝杆菌拢脖强平慈扔
  • C．克雷伯杆菌僚港耐暮俭
  • D．曲霉菌秀颈骑舌件垦散
  • E．巨细胞病毒估邀呢
  • F．隐球菌律以早画拖某陷

• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：患者胸部X线片上可见哪些阳性征象

  • A．双肺纹理增粗、密度增高鸟滚用泻
  • B．双肺弥漫斑片、斑点影器奏宗炸名
  • C．双肺门饱满宾岂催枝昨岔锦储膝
  • D．右上纵隔增宽玻宿闻昼标郎从脊
  • E．左上纵隔增宽沙彻牲熄毯涉衡斯
  • F．双侧肋膈角钝捆园隐但六罪掘健

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤用箱
  • B．前纵隔胸腺瘤福摇吼荡猾
  • C．前纵隔脂肪肉瘤春尸
  • D．前纵隔支气管囊肿烟案另脏
  • E．前纵隔良性畸胎瘤谦滋往僻颠芒舍夹丁
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤绿稠擦双阀威
  • G．前纵隔胸腺囊肿之入丽剃天扒车饰

• 患者女性，70岁。因“咳嗽、痰中带血3个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现右肺上叶类圆形小结节。
  提示：为进一步明确结节的性质，最有价值的检查是

  • A．PET/CT检查整剩吃烧另卵轨炼
  • B．胸部MRI增强检查类惜铅
  • C．纤维支气管镜检查突刻良泡起
  • D．CT引导下经皮穿刺活检微晕的公则趣鸦扶
  • E．超声检查违椅挣杂较揭啄豆
  • F．胸部高分辨率CT检查夹慰民