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• 关于房间隔缺损，正确的描述是

  • A．是最常见的先天性心脏病之一穿丢投膨鸽渴助山
  • B．两肺血增多偷苹
  • C．肺动脉外围分支纤细家网约政旁问帜
  • D．右心增大磁值浆希粥抽事狐昨
  • E．肺动脉段饱满祸备

• 主动脉壁内血肿的影像表现为

  • A．主动脉粥样硬化斑和迂曲扩张，伴局限性溃疡病变俱转摧乖却诸塔
  • B．主动脉壁环形或新月形增厚，未见溃疡性病变或破口，主动脉无狭窄黑物缴泽晓
  • C．降主动脉粥样硬化，伴明显迂曲扩张，伴局限性管壁增厚呈努腾喝
  • D．降主动脉增宽和主动脉内可见横行内膜片，降主动脉近端可见破口腔吼亡
  • E．主动脉壁不规则邻酸污连摘兽妇

• 患者男性，28岁，间断心前区闷痛1周，起初呈发作性，无明显诱因，与活动无关，约持续10分钟后可自行缓解，近1天疼痛加重持续不缓解，急诊查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置，V1～V2导联Q波形成，V2～V4导联ST段压低；血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）明显升高。患者发病前两周出现发热、腮腺增大，口服抗生素治疗后症状好转。否认高血压、糖尿病、高脂血症病史，吸烟5年，BMI 24kg/m2。
  提示：根据患者病史及心脏磁共振影像学表现，其最可能的诊断为

  • A．病毒性心肌炎镜采
  • B．肥厚性心肌病崭息
  • C．应激性心肌病战爪预樱莲
  • D．急性心肌梗死愤萌哀思疲启桑
  • E．陈旧性心肌梗死阅婚砍骤干骄
  • F．特发型心肌病换钱

• 以下哪项不是法洛四联症的基本病变

  • A．主动脉骑跨芳囊乃
  • B．房间隔缺损葵叠狐虽崖
  • C．肺动脉狭窄脱口伍威节
  • D．右心室增厚冒团
  • E．室间隔缺损过咽封相止智跑霉轨

• 患者男性，72岁，活动后胸闷气短3年，查冠状动脉CTA如图384～386，可能的诊断包括() 图384 图385 图386
  
  
  
  

  • A．前降支近段非钙化斑块，管腔重度狭窄粘肺染戏刮毫药
  • B．单冠畸形坝泽桶
  • C．右冠近段闭塞脏断厕未
  • D．圆锥支与左冠形成侧支循环洋龄宋讽治持太
  • E．冠状动脉瘘奔粱

• 患者女性，60岁。活动后胸闷气短十余年，外院拟诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，要求明确诊断即来本院。
  提示：患者欲行二尖瓣置换术，术前行CT检查的意义包括

  • A．明确冠状动脉病变情况律统订档
  • B．明确二尖瓣狭窄程度恩雄
  • C．明确有无合并左房血栓兄从鹊避拆仔屑炊
  • D．明确二尖瓣瓣叶及瓣环钙化情况留吹
  • E．明确主动脉瓣钙化情况况询平趋施
  • F．明确有无合并其他先天畸形遗厚吞辆
  • G．明确有无二尖瓣关闭不全代是愉饭况屯氏子腐

• 患者女性，47岁，体力下降10年，胸闷3个月余来诊。平素身体健康状况一般，查体见颈静脉扩张，kussmaul征和肝颈回流征（+），心界正常，心率96 次/分，心律齐，心音遥远，二尖瓣听诊区闻及双期杂音。周围血管征（－）。CT检查发现心包不均匀增厚、心包积液及胸腔积液，下腔静脉增宽。磁共振检查示左右心房明显增大，室壁运动正常，心肌未见明显延迟强化表现。最应考虑的鉴别诊断疾病为

  • A．急性心肌炎做尿蚕扑耕马藏崇掘
  • B．缩窄性心包炎请茂郎嚷强快
  • C．限制性心肌病工弹雨苹
  • D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄遭业丰躲
  • E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全器剃番

• 患者男性，38岁，因胸背痛1天就诊。患者1天前无明显诱因，突然出现剧烈胸背痛，伴大汗、头晕，无恶心呕吐，无发热、无外伤史。尿常规检查（－），急诊查心电图示ST-T改变，血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）正常，墨菲氏征（－），血压：210/160mmHg。患者既往有高血压病史3年，断续服药，否认糖尿病、高脂血症病史，吸烟15年。
  提示：患者行主动脉CT血管成像，如图426～429。图426图427图428图429[''，''，''，'']对患者主动脉CT血管成像的正确描述为

  • A．主动脉全程可见内膜片倚同钩耀
  • B．主动脉弓和三支头臂动脉受累跌心待瓣聋
  • C．腹腔干受累脉婆隶肉惑
  • D．真腔大，假腔小录霸言壁
  • E．左肾动脉血栓形成，左肾皮质灌注差问倍异霉裁拆
  • F．真假腔均灌注良好砍映番锋它掉暑

• 患者男性，70岁，13年前突发心前区疼痛，当地医院诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗1个月好转出院。此后间断出现心前区疼痛，长期口服硝苯地平、阿司匹林等药物治疗。入院前一天，洗澡后出现心前区疼痛，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐一次。急诊心电图显示阵发性室性心动过速，经积极治疗病情好转后转入病房。
  查体：神志清楚，呼吸平稳，血压140/80mmHg；口唇无发绀，双肺无啰音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。
  提示：患者住院当晚出现心前区疼痛，持续约15分钟，伴大汗、面色苍白，血压100/70mmHg，心率58次/分；心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高。患者病情变化提示目前最可能的诊断是

  • A．心脏压塞版如领酒许捕充情
  • B．主动脉夹层孔荐娘遇
  • C．动脉瘤破裂艰迈既觉浇
  • D．急性下壁心肌梗死怪握辅治衬脚势乔
  • E．气胸求悠用食召静席
  • F．消化道穿孔迅梯田很碎人黄

• 患者女性，58岁，因“头痛头晕伴高血压20余年”就诊。患者20余年前无明显诱因出现头痛头晕，伴上肢高血压，疼痛程度不一，多为胀痛，持续时间不等，安静时有所好转，规律服药血压控制不理想，无眩晕，无视物模糊，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无肢体活动障碍，无意识丧失。
  查体：右上肢血压170/90mmHg，左上肢90/60mmHg，下肢血压110/75mmHg，左侧桡动脉搏动未触及，双下肢足背动脉搏动弱，心肺（—），神经系统检查未见阳性体征。实验室检查：血常规、生化、凝血、免疫、血红细胞沉降率、抗核抗体谱检测均正常。患者入院后头颅CT及MRI检查均未见异常。
  提示：以下描述符合大动脉炎影像学表现的是

  • A．多发性节段性肢体远端小动脉狭窄或闭塞资伴默寨某帝厂骡
  • B．周围的侧支血管呈树根状吓支
  • C．主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞命涝暂
  • D．病变常为局灶或节段性朵资勒病首芳
  • E．胸部X线片上表现为“3”字征贵细锈左疮滨郊眯基
  • F．动脉血管壁明显增厚尚终置徒患俊