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• 白塞病心血管系统可表现为哪些病变

  • A．动/静脉闭塞延惭柔
  • B．动脉瘤匠将黎煎集饭
  • C．心腔内血栓谎躁垃执错轰
  • D．心肌纤维化程兆吩偿织算您
  • E．主动脉旁假性动脉瘤滚荡钞岂

• 患者男性，56岁，无明显诱因出现憋气、气促2年，近一年加重，夜间不能平卧，利尿治疗后症状可缓解。心电图：左室增大，心肌酶不高；心脏超声：示全心扩大，左室收缩功能重度减低，心包少量积液。患者高血压5年；糖尿病13年，血糖控制欠佳，已出现糖尿病周围病变；吸烟20年，已戒烟1年。患者行冠状动脉CTA检查，如图390～393（彩图）。 图390 图391 图392 图393
  
  
  
  
  提示：对患者冠状动脉CTA检查图像的正确描述是

  • A．冠状动脉左优势型汇派召痕
  • B．冠状动脉右优势型号幼村蛛控火宗篇
  • C．冠状动脉均衡型族罢
  • D．右冠状动脉高位开口流新贱嗓也蚕
  • E．左冠状动脉开口异位竭哥差董破
  • F．右冠状动脉开口异位一杨卖
  • G．钝缘支近段斑块，管腔欠连续佛垄也孙强筑筐坐

• 患者男性，43岁，因“活动后胸痛3年”，外地医院拟诊梗阻性肥厚型心肌病，为明确诊断而转诊本院。
  提示：以下可提示存在梗阻性肥厚型心肌病的表现有

  • A．心脏磁共振延迟扫描出现局灶性延迟强化港触芽
  • B．用力后心前区闷痛铜甩耻
  • C．站立后易晕厥试社怜
  • D．胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音刃汤坑奔细
  • E．心导管检查左室与流出道压力阶差为30mmHg唱峡汁派
  • F．超声心动图检查发现SAM征馋圆拍裕发周
  • G．收缩末期左室流出道直径＜15mm浸虏阻奔焦

• 患者78岁，男性，突发右侧下肢冷、痛、麻木6小时。既往有心房震颤病史。体检发现右小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部紫绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
  提示：患者超声心动图可见左房耳部血栓。下肢动脉造影的影像学表现是

  • A．病变部位动脉血管腔内可见实质性回声纠舰求悬梢艺
  • B．病变部位血管呈“杯口样”、“鸟嘴样”改变及长段偏心性闭塞，周围血管可代偿性增粗、迂曲、延长好箭
  • C．腔内部分充盈缺损时，呈分支状或蚯蚓状，周围可见对比剂，呈环状或轨道状显影估农臣尤鹅支汤希
  • D．病变部位血管壁毛糙，管腔狭窄、闭塞，侧支形成卫滋由耗
  • E．血管腔内见长短不一的圆柱状或长条状造影剂密度减低区域凡挂几疗颈挑
  • F．病变部位静脉提前显影肃抱

• 患者女性，60岁，近2年来出现气促，无心前区疼痛，否认高血压、高脂血症、慢性支气管炎病史。
  查体：听诊未闻及心脏杂音，叩诊心浊音界向左扩大，双肺底闻及小湿啰音。超声心动检查：提示左心室明显扩大，左室流出道增大，室壁运动减弱。冠状动脉造影未见明显异常。
  提示：患者入院前1天,突然右足趾剧烈疼痛，呈持续性。患者最可能被发现的体征是

  • A．左下肢水肿挎猜冤驱构谨导抵
  • B．左踝关节红肿笼丸炊坟哪搏帽冻雪
  • C．足背动脉搏动消失暴增敏
  • D．右足趾坏死贝均商稿恋败蓝
  • E．右足功能障碍膊草齿云嚼童烂朝
  • F．右足局部感染破溃叔矛泊扇丧橘煤倒

• 急性主动脉综合征主要是指

  • A．急性主动脉夹层朗惭渗晓点朗恼
  • B．主动脉壁间血肿犁盏露或贼偏
  • C．主动脉穿通性溃疡妈乳寿强奔仔径但
  • D．大动脉炎寺树操杆苍
  • E．主动脉瘤障笔鞋丘

• 患者女性，78岁，胸闷、气短、活动后呼吸困难1年，加重1个月，听诊胸骨右缘第二肋间闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心电图示左束支传导阻滞。
  提示：若该患者选择行经导管主动脉瓣置换术，关于该手术的正确描述是

  • A．主动脉根部直径＞45mm为该手术的禁忌证乡低竭扯棚暗
  • B．左室心尖部血栓形成为该手术的禁忌证谁狼临龄锁豪测执荣
  • C．常见的有经导管和经心尖两种途径技桨六蚊即寄颈歉
  • D．主要适用于老年患者非演闻梯冶顶
  • E．各年龄层患者均适用武骆冻劣
  • F．术前需对主动脉尤其是根窦部进行精确评估队皂关柴

• 关于冠状动脉粥样硬化病变易损斑块的典型CT影像表现，错误的描述是

  • A．小点状钙化贴爸恰载肃艇
  • B．血管正性重构表现挠愉窑窝
  • C．软斑块内见偏心性片状钙化斑块货局寻戚恐饥伙
  • D．低CT值斑块影雕疲
  • E．“餐巾环” 征象互贩武

• 患者男性，38岁，因胸背痛1天就诊。患者1天前无明显诱因，突然出现剧烈胸背痛，伴大汗、头晕，无恶心呕吐，无发热、无外伤史。尿常规检查（－），急诊查心电图示ST-T改变，血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）正常，墨菲氏征（－），血压：210/160mmHg。患者既往有高血压病史3年，断续服药，否认糖尿病、高脂血症病史，吸烟15年。
  提示：该患者为急诊首诊，首先考虑的疾病是

  • A．急性心肌梗死叠箭纺甚
  • B．肺栓塞促高练沈
  • C．主动脉夹层让伏玩乏侮
  • D．急性胆囊炎液备置窜注娱会
  • E．输尿管结石袋尾比活券回
  • F．急性胰腺炎青田否

• 患者女性，60岁，近2年来出现气促，无心前区疼痛，否认高血压、高脂血症、慢性支气管炎病史。
  查体：听诊未闻及心脏杂音，叩诊心浊音界向左扩大，双肺底闻及小湿啰音。超声心动检查：提示左心室明显扩大，左室流出道增大，室壁运动减弱。冠状动脉造影未见明显异常。
  提示：患者最可能的诊断是

  • A．冠心病占告娘浓与乏
  • B．扩张型心肌病冈顺犯
  • C．心包炎顶挤皂拥逼挥络僚顶
  • D．风心病绢醋鉴
  • E．肺心病蚊伐诚怀赞
  • F．感染性心内膜炎姑扭