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• 患儿女性，1岁，出生后发现口唇青紫伴心脏杂音，患肺炎2次，喜蹲踞，无晕厥、抽搐，哭闹后口唇青紫加重。听诊胸骨左缘III-IV肋间闻及III级收缩期吹风样杂音。心电图未见异常。
  提示：患者行CTA检查，如图430～433。图430图431图432图433[''，''，''，'']对患者CTA图像的正确描述是

  • A．永存左上腔静脉位于主动脉弓左侧茫嘴宅未晌
  • B．膜部室间隔缺损尘铲村酿吐黄配餐币
  • C．主动脉弓发育不良免净还级执腿共巧
  • D．未见主肺动脉显影通毛讲续既霉文让荣
  • E．左右肺动脉有融合略新收贼捐
  • F．左右肺动脉无融合，发育差上圣愿叔让宵

• 主动脉夹层CTA或MRI可以看到以下哪种影像学表现

  • A．主动脉粥样硬化斑和迂曲扩张，伴局限性溃疡病变文甲穿商忽季涛播慕
  • B．主动脉壁环形或新月形增厚，未见溃疡性病变或破口，主动脉无狭窄雾劝烧株早丙
  • C．降主动脉粥样硬化，伴明显迂曲扩张，伴局限性增厚伸侮季惰株岔让叔傅
  • D．降主动脉增宽和主动脉内可见横行内膜片，降主动脉近端可见破口置霸
  • E．主动脉壁不规则俩暮故尿揉购惭励

• 患者女性，58岁，因“头痛头晕伴高血压20余年”就诊。患者20余年前无明显诱因出现头痛头晕，伴上肢高血压，疼痛程度不一，多为胀痛，持续时间不等，安静时有所好转，规律服药血压控制不理想，无眩晕，无视物模糊，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无肢体活动障碍，无意识丧失。
  查体：右上肢血压170/90mmHg，左上肢90/60mmHg，下肢血压110/75mmHg，左侧桡动脉搏动未触及，双下肢足背动脉搏动弱，心肺（—），神经系统检查未见阳性体征。实验室检查：血常规、生化、凝血、免疫、血红细胞沉降率、抗核抗体谱检测均正常。患者入院后头颅CT及MRI检查均未见异常。
  提示：以下描述不符合大动脉炎临床表现的是

  • A．好发于40岁以下的年轻女性衰骄价忧毕滔投
  • B．主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞弊斧朋柔
  • C．病变主要累及血管外膜医与影驰流器
  • D．外科手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血遍岛促拳储颂杂芒晚
  • E．病变很少累及肾动脉以上水平革产迷宁棚
  • F．预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况看延滚骤客调轮猾

• 患者男性，35岁，因“突发撕裂样胸背痛12小时”就诊。患者12小时前驾驶途中突发胸背部疼痛，呈撕裂样剧痛，持续不缓解，伴胸闷，大汗淋漓；无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无意识丧失，无肢体活动障碍。
  查体：体温：37.5℃，右上肢血压170/90mmHg，左上肢血压130/80mmHg，心率：98次/分，心率齐，心音正常，未闻及额外心音及杂音，心界正常，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，余查体未见异常。实验室检查：外周血白细胞（WBC）16.07×10^9/L，PLT103×10^9/L，HsCRP32.8mg/L，TNI0.12ng/ml，D-Dimer2281μg/L，肝肾功能正常。既往有高血压病史，未规律治疗。
  提示：根据上述主动脉CTA的表现，该患者主动脉夹层的分型是

  • A．Stanford A型框脉习途残章狂渔
  • B．Stanford B 型择匹
  • C．Stanford C 型兴拿凭姐沸怕
  • D．DeBakey I 型肩登松立沫稀米抹
  • E．DeBakey II 型泪咬薄惑蛾岸
  • F．DeBakey III 型带吴料

• 患者女性，72岁，因“后背持续疼痛1天余”就诊。患者夜间睡眠时突发后背部疼痛，程度较剧烈，多为针刺样，持续不缓解，伴轻微胸痛胸闷，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头痛头晕，无放射痛，无意识丧失。
  查体：体温37℃，血压180/100mmHg，心率80次/分，全身未见阳性体征。实验室检查：D-Dimer541μg/L，血常规及生化、心肌酶等检测值均正常。既往有高血压病史。患者行UCG、胸部X线片、心电图检查均未见异常。
  提示：此时患者需要进行下列哪些检查

  • A．心脏MRI至搁
  • B．冠状动脉CTA瞒猾塔殊防姿市
  • C．胸部CT利要来愚
  • D．主动脉CTA胀核掌六烧是庭
  • E．冠状动脉造影希则
  • F．24小时动态心电图旨挪寿墓列秧

• 患者女性，78岁，胸闷、气短、活动后呼吸困难1年，加重1个月，听诊胸骨右缘第二肋间闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心电图示左束支传导阻滞。
  提示：关于主动脉瓣狭窄程度的分级，以下说法正确的是

  • A．瓣口流速＞4米/秒，为重度狭窄尼崇躺划但决
  • B．平均跨瓣压差＞40mmHg，为重度狭窄叶晌勿第恰澡试
  • C．瓣口面积＜1cm2，为重度狭窄斥辈埋沉炼答
  • D．瓣口流速3～4米/秒，为中度狭窄潮鞠爽绿森墓原
  • E．平均跨瓣压差25～40mmHg，为中度狭窄极磁声微百
  • F．瓣口面积＞1.5cm2，为中度狭窄又本制存程专摊

• 关于肺动脉高压的X线表现，以下说法正确的是

  • A．肺动脉段突出，肺门动脉扩张我柳模瓦蝇
  • B．两肺淤血报现锦呢衫版膜
  • C．肺动脉外围分支纤细改袄材最纲主呀给反
  • D．右心增大蜻逼纺圣剃喂
  • E．主动脉结增宽蚁窄快

• 患者男性，28岁，间断心前区闷痛1周，起初呈发作性，无明显诱因，与活动无关，约持续10分钟后可自行缓解，近1天疼痛加重持续不缓解，急诊查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置，V1～V2导联Q波形成，V2～V4导联ST段压低；血心肌酶（CK、CKMB、cTnI）明显升高。患者发病前两周出现发热、腮腺增大，口服抗生素治疗后症状好转。否认高血压、糖尿病、高脂血症病史，吸烟5年，BMI 24kg/m2。
  提示：患者行心肌磁共振检查，如图387～389。图387电影序列（舒张期）图388平扫T2W黑血图389心肌延迟强化[''，''，'']对患者心肌磁共振检查图像的正确描述是

  • A．室间隔及左室前壁中段心肌节段性变薄健卸发为译辞行
  • B．左室中段心肌未见明显变薄法烛确没疫傅蛛恩卧
  • C．室间隔及左室前壁中段心内膜下心肌水肿信号汪废个闷障
  • D．室间隔及左室前壁中段心外膜下心肌水肿信号食暂楼
  • E．室间隔及左室前壁中段心内膜下心肌延迟强化悟膜
  • F．室间隔及左室前壁中段心外膜下心肌延迟强化衣庭炕崭段景
  • G．室间隔及左室前壁中段透壁心肌延迟强化旋较
  • H．室间隔中段心肌“无复流”现象首攀堆表顾括脑悠亲

• 肋骨切迹是下列哪些疾病的特异性X线表现

  • A．房间隔缺损辜搭厦暗孩终
  • B．动脉导管未闭朽买实浴摇
  • C．二尖瓣狭窄猎渣雪桑
  • D．主动脉缩窄慢前
  • E．肺动脉瓣狭窄贱常这稻阻因梢胖

• 提示心肌炎的心脏磁共振征象包括

  • A．局部或全心心肌T2WI高信号困盆格铲召
  • B．心肌/骨骼肌早期强化率增高妻舌层都镇货多匙
  • C．心肌可见延迟强化，不沿冠状动脉供血区域分布滚弄鸭亚伸压香柔年
  • D．心肌可见延迟强化病灶，以心内膜下为主扩月端即迎
  • E．心肌可见延迟强化病灶，以心外膜下为主步资石乒已斑