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• 患者女性，63岁，长久上腹痛并恶心、呕吐、寒战入院。超声提示肝脏有一高回声、边界清的肿块。患者进一步行肝脏CT检查，如图454～456。 图454 图455 图456
  
  
  
  提示：该病例最合适的诊断是

  • A．脂肪肉瘤纽辛烂摘牲别光审
  • B．肝细胞癌谜砍松
  • C．肝局灶性结节增生聚龄恶
  • D．脂肪瘤唉烤纳阳盟堆锐悄衰
  • E．血管平滑肌脂肪瘤吓貌许庆豆谱
  • F．淋巴瘤纷诚珍航剖英信也轿

• 患者女性，20岁，倦怠，发热、腹胀、腹痛2个月，加重6天。
  查体：腹部压痛，腹壁柔韧感。实验室检查：轻度贫血，白细胞计数正常，红细胞沉降率增快。腹腔积液常为草黄色渗出液，静置后凝固成块，比重1.020；蛋白定量在30g/L；白细胞计数0.8×10^9/L。
  提示：该患者可能诊断为

  • A．胰腺炎洽词筹醋端捷档呜醋
  • B．胆囊炎偷尖蔽边
  • C．胆管炎霸哑录怜
  • D．腹膜炎棒扒幸
  • E．胃肠道穿孔谋苦闹槐虹色谢
  • F．慢性阑尾炎脖图收献乏柳饥炼

• 患者女性，65岁，乏力、黑便1个月余，查体发现右下腹肿块。
  提示：根据患者病史及影像学表现，应首先考虑为下列哪种疾病

  • A．小肠克罗恩病允伴拳狂秋游窃盘
  • B．小肠癌汉雹抓估弟难吵
  • C．小肠淋巴瘤比撑
  • D．小肠间质瘤织薄道
  • E．肠梗阻歌刃
  • F．结肠癌云致么牵占篮段飞

• 哪种类型的肝腺瘤与肝细胞癌的强化方式相仿

  • A．脂肪变性型秃这坟阳
  • B．炎症型码意栗佛怠
  • C．异型细胞型悄预储
  • D．未分类型区赖桃
  • E．经典型节犯

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：针对该患者病情，最佳的影像检查方法是

  • A．腹部超声菜上式半染宾力熄分
  • B．腹部X线片筛班拌冰扬童
  • C．腹部CT笔目弄胳缴钢
  • D．腹部MRI饰矛晶
  • E．腹部DSA宗未兄
  • F．腹部CTA雨府爆误说

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：下列检查中最有助于诊断的是
  
  
  

  • A．DSA残誓呀邪
  • B．B超聋差侨醋扮
  • C．CT刚仿穗掘根触成
  • D．MRI薯城擦良
  • E．腹腔镜手术探查良狭猎蔬坊绝嘴师
  • F．血清肿瘤标志物初己缠尸变咳

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：患者腹部增强CT显示胰头部有3cm×4cm的不均匀低密度区，强化不明显，胆管与胰管明显扩张。根据CT影像学特征，首先考虑的诊断是

  • A．胰腺淋巴瘤季注阴
  • B．急性胰腺炎旷第涛谨
  • C．自身免疫性胰腺炎涌组搁予膏官
  • D．慢性胰腺炎障叹
  • E．胰头癌胳般笨企让瞒与
  • F．胰腺实性假乳头状瘤揪日罩腰棵捞稼
  • G．胆管癌丰圆瞒陡月

• 患者男性，66岁，发作性晨起意识模糊，当时测血糖2.1mmol/L，输注葡萄糖后症状迅速好转。
  提示：根据患者临床表现，首先考虑以下哪种疾病

  • A．胰岛素瘤孕肩勒
  • B．胃泌素瘤督兴轻王假
  • C．胰高血糖素瘤秘轧省涝诵诗开
  • D．胰腺癌撑踏贺
  • E．慢性胰腺炎承泻
  • F．自身免疫性胰腺炎楼医斧盲颠赞慈箱
  • G．急性胰腺炎双朴孤王舱盼陡

• 患者女性，20岁，倦怠，发热、腹胀、腹痛2个月，加重6天。
  查体：腹部压痛，腹壁柔韧感。实验室检查：轻度贫血，白细胞计数正常，红细胞沉降率增快。腹腔积液常为草黄色渗出液，静置后凝固成块，比重1.020；蛋白定量在30g/L；白细胞计数0.8×10^9/L。
  提示：为了全面评估患者病情，该患者应该进一步做下列哪些检查

  • A．胸部X线片蛾瓶
  • B．胸部CT官也原培
  • C．头部CT儿造旺
  • D．头部MRI罩橡尺
  • E．关节X线片磨练墙陡酱
  • F．关节MRI材讲私那饭喂匆途

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：关于该患者可能的MRI表现，叙述正确的是
  
  
  

  • A．T1WI多呈低信号乖例刺思占刻路
  • B．T2WI多呈高信号隐陕涝踢汤魄教依颤
  • C．增强扫描早期呈边缘强化胃卜
  • D．病灶强化有逐步向中心充填的趋势肚报雁栋铃气钞
  • E．多伴有囊变床熄王你燕含铸
  • F．延迟期病灶可完全充填康历炭耐仰喉驼飞灭