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• 患者男性，33岁，腹痛3周，位置不固定，发病以来，大便变细、有便不尽感。无发热、盗汗等不适。患者行腹部增强CT，如图485～490。 图485 图486 图487 图488 图489 图490
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者病史及影像学表现，最可能的诊断是

  • A．小肠克罗恩病唇虹求他抱
  • B．小肠间质瘤菊凶物笋寿
  • C．小肠淋巴瘤劫促弱贵怨板
  • D．小肠间质瘤氧贤却渗融训蝴螺
  • E．肠结核从钞范册娇疏负卫院
  • F．结肠癌凑倦

• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：针对该患者病情，最佳的影像检查方法是

  • A．腹部超声须参房词
  • B．腹部X线片炭嫌寒疫
  • C．腹部CT融徐烛
  • D．腹部MRI掌龙鸡咬唯
  • E．腹部DSA增慎怕葱描揭步鉴
  • F．腹部CTA绣牛浆

• 患者女性，40岁，卵巢癌术后1年，常规复查。行腹部CT检查，如图465。 图465
  提示：下列肿瘤相对较少发生腹膜转移的是

  • A．肝癌每接壤础纺引姻
  • B．胃癌晋怕判川
  • C．结肠癌振疤状暮据
  • D．宫颈癌芝址萍气撒域壤龙愤
  • E．卵巢癌泻愈娃束骑庭姑江
  • F．子宫内膜癌休输井

• 患者女性，47岁，体检超声发现胰腺囊实性占位，偶有腹痛、腹部不适等症状。
  提示：患者行腹部增强CT检查，如图502。图502['']患者增强CT的阳性表现有哪些

  • A．平扫呈边界清楚的圆形或卵圆形密度不均的囊实性肿块违增券告
  • B．可见薄壁分隔及壁结节郊旗茄乌眨
  • C．多发大囊构成胖笛氏搬射钩引赤
  • D．各个囊内密度不均定灭途
  • E．实性成分突入囊腔内生长醉池
  • F．分隔上可见点状钙化努局明郑识盒阁割
  • G．增强实性成分可见强化隶气芽雷宏
  • H．病变边界清楚，多发囊腔，囊腔大小不等泼渣搭岭

• 慢性胆囊炎影像表现正确的是

  • A．胆囊增大湖叠遮证
  • B．胆囊缩小丰多阶乒腾钱怖色
  • C．胆囊壁增厚，可钙化既擦病笑掩肥现
  • D．均并发结石艳扛票同柜
  • E．容易穿孔并在肝内形成脓肿渡动舞掌捐计项

• 典型胰头癌患者的CT扫描可见

  • A．胰腺弥漫性增大随乌烛
  • B．胰腺表面光滑、密度均匀祥烂驾歇帜隔求伪捡
  • C．可伴有胆总管和胰管的扩张攻等嫂棚支肾血槽辛
  • D．增强扫描动脉期，病变由低密度肿块变为高密度肿块奋桑虹鞠抖
  • E．一般不侵犯周围血管及脏器而车

• 患者男性，34岁，上腹部疼痛伴反复发热1个月，无恶心、呕吐等不适，一般情况佳。体检：右上腹部可触及质韧、光滑的肿物，无肝掌、蜘蛛痣，Murphy征阴性，脾未触及。实验室检查：外周血白细胞轻度增高、红细胞沉降率加快，血浆C-反应蛋白增高，HBsAg阴性，AFP正常。CT示肝内一类圆形低密度灶，边界清，增强扫描呈延迟性强化，余未见明显异常。
  提示：该患者的治疗方案首先考虑为

  • A．射频消融先变苹箭央配捕特
  • B．局部切除只叉暖绪抗熄续左
  • C．肝段切除为糠爹绍孝
  • D．抗感染治疗，定期随访陵给偶蠢旗犯
  • E．无需治疗批锁覆青
  • F．放化疗思亭户隔浅阔寄

• 患者男性，66岁，发作性晨起意识模糊，当时测血糖2.1mmol/L，输注葡萄糖后症状迅速好转。
  提示：对于该病的影像学特点，下列表述错误的是

  • A．病变表现为乏血供材爆芬毙买
  • B．动脉期明显强化恢善昼世差
  • C．有功能者体积一般较小拴欠筝只基薪悔
  • D．较大者易发生转移丸伸且屡倡堪最摸盘
  • E．病变一般与胰腺实质分界清晰阶货
  • F．病变为富血供病变狸突昆誓
  • G．无功能者体积一般较大喝蓝
  • H．可分为良性、低度恶性、恶性肿瘤注锻奉颠付馆禽茅问

• 患者女性，55岁，发作性意识障碍伴抽搐4年，多于睡眠中、餐前饥饿状态出现，发作期血糖低，饮糖水可缓解，抗癫痫治疗无效，加餐可减少发作，3个月内体重减轻13kg。实验室检查：肿瘤标志物（－），糖化血红蛋白低，发作期及空腹血糖低，胰岛素及C-P增高，OGTT未见明显异常，胰岛素相关抗体未见异常。既往有肾结石病史。
  提示：患者进行了腹部增强CT及腹部MRI+DWI检查，如图501。图501['']CT及MRI检查有哪些阳性影像学表现

  • A．胰腺脂肪浸润筋惑狼侦规识顽
  • B．病变T1WI同相位高信号灶放艇乡门洗旗描
  • C．病变T1WI同相位低信号醒落
  • D．病变动脉期呈明显强化秆阴奴跌幅
  • E．病变门脉期呈明显强化区争拢
  • F．病变DWI呈等高信号晌粮疑辽二勿
  • G．病变ADC呈等高信号实惕唇虾厉闪

• 患者男性，45岁，体检时腹部超声检查发现胰腺体部囊性占位，患者既往有胰腺炎病史。
  提示：患者增强CT可见胰腺体部多发小囊构成的约2cm×2cm的囊性病变，边界清楚，其内可见多发细小分隔。患者最可能的诊断是

  • A．IPMN远效挨
  • B．黏液性囊腺瘤耕敢末
  • C．实性假乳头状瘤森瓶
  • D．胰腺癌黎雷
  • E．浆液性囊腺瘤铃访叠
  • F．胰腺假性囊肿吵悦
  • G．胰腺多发囊肿光虎州今助毫颜筋