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• 患者男性，56岁。大便习惯改变近1年。造影见直肠左侧壁呈类圆形充盈缺损样改变，局部黏膜被推压但尚规整，管腔变窄。增强CT见直肠左侧壁类圆形肿物，边界清楚，内部呈不均匀明显强化，可见不规则坏死区。诊断应首先考虑

  • A．直肠癌迅绞箩忙简竞论弱三
  • B．直肠类癌拖梢偏他割闹今啦愉
  • C．黑色素瘤海等毛傲艇怀丝老卖
  • D．间质瘤僵勇闭骂阿集碧切
  • E．直肠腺瘤尤逐

• 胰腺IPMN的恶变征象有

  • A．主胰管直径大于1cm亏仪更锡灭
  • B．分支胰管型病变直径大于4cm设入宏单搏
  • C．胰管扩张明显复缘概称声坛退灿汗
  • D．病变多发大囊构成壁辅茄着葵
  • E．胰腺实质萎缩清睡经获颂葛参共秒

• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：为明确诊断，最有价值的检查是

  • A．选择性动脉造影吼择辣符脸醉祥
  • B．胃肠钡餐造影吉记扁基挺与虽处
  • C．腹部平扫CT检查乡侨
  • D．腹部增强CT检查累踪脾笨府岭
  • E．消化内镜检查忧率躁
  • F．腹部MRI检查轻脚出蹲罪抱亦灾旺
  • G．ERCP检查驻风湿爹狐话虎霸
  • H．MRCP检查缸搭摔笔

• 以下哪项不属于胰腺内分泌肿瘤的典型症状

  • A．Whipple 三联征赵从响时或恒
  • B．Zollinger-Ellison综合征炊饱质扇辱拌
  • C．Eisenmenger综合征铺棉抬停佣染历据渠
  • D．WDHA综合征圈奸逃过械禁区推渴
  • E．4D症状应桐猴魔利宇育仍

• MRI影像表现有典型“花环征”改变的疾病是

  • A．胆石症树稿并摧
  • B．急性胆囊炎斜兰糖少切卫
  • C．胆囊结核引恋堡脏较户抹易脂
  • D．胆囊腺肌增生症感舰业疮宇犬琴
  • E．胆囊癌恐观阳

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：下列哪些选项为该患者可能出现的伴随征象
  
  
  

  • A．可伴坏死出血况祝盖是楚哗争
  • B．可伴钙化验挤勒七
  • C．可伴肝转移闯菌晕吃晨
  • D．可伴骨转移宅笨和疑蔑陕柔壳
  • E．可伴腹腔积液燃谱咸印能模去
  • F．可伴淋巴结转移当爱构拒娘

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：根据术后MRI图，转移灶位于何处

  • A．肝左外叶闷什
  • B．肝左内叶乖蒙筑八
  • C．肝右前叶签拴刮
  • D．肝右后叶义无飞发
  • E．尾状叶祝疲
  • F．右肾钟昨盯
  • G．左肾饰赠劲
  • H．胰腺档仗蜘兔棚利
  • I．脾脏消针片盯凶地茎
  • J．腹主动脉旁喊斧咸鞭歇润胶

• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：胆石症的首选影像检查是

  • A．腹部超声寿驳辱饲衫翼
  • B．腹部X线片展讨酒
  • C．腹部CT课核姨侍
  • D．腹部MRI屈误告衣挠
  • E．腹部DSA妥侧位射店
  • F．腹部CTAD自地闹崖曾显程

• 患者男性，45岁，低热、乏力、消瘦半年，左上腹痛1个月。
  提示：患者行CT动态增强扫描，如图474～476。图474图475图476[''，''，'']对CT图像描述正确的是

  • A．CT平扫呈不均匀低密度睁亦违
  • B．病灶动脉期无强化乌扑所仇
  • C．病灶门脉期轻度强化竟与嫌
  • D．病灶边界清晰，具有包膜厦腔星虽
  • E．脾血管被病灶侵犯搬街渴颂悄徒
  • F．胰腺被病灶侵犯拢拘

• 食管静脉曲张的典型X线表现为

  • A．食管末端的鸟嘴状狭窄次茎吼枝疏穗接涌侮
  • B．食管壁向外突出的囊袋状影像亮逆半骗十
  • C．食管中下段串珠状或蚓状充盈缺损链玻突
  • D．食管中段局限性狭窄丘臭泳板湾点圾姐影
  • E．食管轮廓线内的较大的龛影遥起疮航丧猫倦