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• 患者男性，65 岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦明显。
  查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未触及肿块，Courvoisier征阳性。
  提示：合适的治疗方案是

  • A．抗感染治疗燕趁馒
  • B．同步放化疗皱距
  • C．糖皮质激素抗感染治疗椒花
  • D．手术治疗为主，联合放、化疗的综合治疗吴疯稀番样茧船烦子
  • E．胰头肿物切除术犯汤诞奖迈岗冠
  • F．对症治疗保利夫郎音蔽
  • G．放弃治疗晌盲丹传吞拣屑散

• 患者女性，65岁，腹部不适10天，行腹部增强CT检查，如图495～500。 图495 图496 图497 图498 图499 图500
  
  
  
  
  
  
  提示：患者可能诊断为

  • A．结肠癌合好挨晒
  • B．结肠淋巴瘤辜郑盐众
  • C．克罗恩病钢洗熊遗浑细吓榆肤
  • D．类癌升候
  • E．间质瘤肤哀犯肝错解
  • F．肠结核弹智晃川青收

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：该患者的黄疸类型属于

  • A．溶血性黄疸姐冬挎雄排伸
  • B．肝细胞性黄疸材蜡鞭坦
  • C．梗阻性黄疸互老陆数扑肆耳毯绩
  • D．药物性黄疸蒙陈愿授沾踩隐
  • E．Crigler-Najiar综合征稍耀
  • F．Gilbert综合征确坊毅煮晒芹稍逝狡
  • G．Dubin-Johnson综合征被纷故料坐止认液剥
  • H．Roter综合征误依喇祥馋竹她

• 下列哪些是胰腺MR扫描常规序列

  • A．T2WI忍值疯撑狡侨暴隔
  • B．T1WI/FS浅属阻视户暗翠悠慨
  • C．T2WI/FS宙帅
  • D．DCE泥乐
  • E．DWI值侨晕

• 患者男性，66岁，发作性晨起意识模糊，当时测血糖2.1mmol/L，输注葡萄糖后症状迅速好转。
  提示：根据患者临床表现，首先考虑以下哪种疾病

  • A．胰岛素瘤松熊远懒蚁宋
  • B．胃泌素瘤寒炕忌作收乳狂笔
  • C．胰高血糖素瘤且史显脉壳碰窝挣镰
  • D．胰腺癌鹊邪稳
  • E．慢性胰腺炎夹城弊符婆池
  • F．自身免疫性胰腺炎井浩帐
  • G．急性胰腺炎蹦搬

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：根据术后MRI图，转移灶位于何处

  • A．肝左外叶捕章
  • B．肝左内叶克雁世蛮
  • C．肝右前叶觉恒
  • D．肝右后叶设永
  • E．尾状叶资膨玩落
  • F．右肾缩谎凯烛事赤
  • G．左肾叹准
  • H．胰腺耗柴继鸽红研四违
  • I．脾脏煤滚
  • J．腹主动脉旁实梁厘欺旦张

• 患者女性，63岁，长久上腹痛并恶心、呕吐、寒战入院。超声提示肝脏有一高回声、边界清的肿块。患者进一步行肝脏CT检查，如图454～456。 图454 图455 图456
  
  
  
  提示：该病例最合适的诊断是

  • A．脂肪肉瘤喜安凑杀亲
  • B．肝细胞癌漠掀了拌幸
  • C．肝局灶性结节增生常勉饲恢
  • D．脂肪瘤草涝秘
  • E．血管平滑肌脂肪瘤辨乔占
  • F．淋巴瘤磁各爆肚

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：结合CT检查所见，该患者的诊断为
  
  
  

  • A．脾淋巴瘤侨为孝孤
  • B．脾血管瘤秃俭雕搁
  • C．脾结核菊传陪桂砖
  • D．脾血管肉瘤偶奴奔
  • E．脾脓肿什近傻雪川连想
  • F．白血病脾脏浸润拼露
  • G．脾囊肿剥叨醒些

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：下列哪些选项为该患者可能出现的伴随征象
  
  
  

  • A．可伴坏死出血栋丰船角
  • B．可伴钙化暴脏浴随栽因
  • C．可伴肝转移粱题
  • D．可伴骨转移除塑暑坊愧
  • E．可伴腹腔积液中惭镜离
  • F．可伴淋巴结转移扭爪哥网

• 患者男性，60岁，主诉腹痛2个月余，伴发热，消瘦及贫血。查体发现左上腹肿块。CT扫描见脾脏不均匀增大，内见多发低密度肿块，形态不规则，边界欠清，增强扫描呈不均匀边缘强化（见图466）。
  提示：关于该患者可能的MRI表现，叙述正确的是
  
  
  

  • A．T1WI多呈低信号滔灿店躬购粮遮斜
  • B．T2WI多呈高信号送王堪油御诚丈这随
  • C．增强扫描早期呈边缘强化蜓专搁
  • D．病灶强化有逐步向中心充填的趋势供奥视棚丑
  • E．多伴有囊变泛仗
  • F．延迟期病灶可完全充填响宣捏