您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：患者术后半年复查MRI，如图。
  

  • A．局部未见复发喷寄毫葬
  • B．局部复发禽绑剥照肠谱键讲
  • C．未见转移罗亚暗
  • D．肝脏转移燃欢
  • E．肾脏转移稀们牌凑符怜详凶
  • F．脾脏转移遮僻史般浑侍顿武
  • G．胰腺转移囊鹅墓
  • H．淋巴结转移允百瘦喜播耗
  • I．胆肠吻合口漏滥边椅

• 患者男性，50岁，2个月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，伴食欲缺乏、乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近2周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。患者自起病以来，食欲缺乏，睡眠尚可，大便颜色变浅，体重减轻4kg。既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等。无手术和输血史。体检：皮肤及巩膜中度黄染。实验室检查：血常规无异常；总胆红素171.7μmol/L，直接胆红素132μmol/L，ALT：137.1 U/L。AFP： 3.0μg/L，CEA：2.8μg/L，CA：19-9＞1000U/ml。
  提示：该患者的黄疸类型属于

  • A．溶血性黄疸住倾勇怎溉照矿辣仇
  • B．肝细胞性黄疸串勇待
  • C．梗阻性黄疸胜给蝶石煎争
  • D．药物性黄疸叛飘
  • E．Crigler-Najiar综合征乖印趴凝芦
  • F．Gilbert综合征言宁投抹牵
  • G．Dubin-Johnson综合征猪号狸伯盘
  • H．Roter综合征鹰桶

• 患者女性，53岁，体检经上腹部超声发现肝右叶一个稍高回声光团。
  查体：腹平软，右上腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性。实验室检查：肝功能未见异常，AFP（－）。患者进一步行上腹部CT检查，如图442～445。 图442 图443 图444 图445
  
  
  
  
  提示：肝血管瘤可分为下列哪几种类型

  • A．海绵状血管瘤椅望积弦傅撇嚷备
  • B．血管平滑肌脂肪瘤螺预
  • C．硬化性血管瘤径畏芦慌
  • D．血管内皮细胞瘤友警瓦捕臣
  • E．毛细血管瘤材裕喜哑倒凶孕查凑
  • F．局灶性结节增生众与崭莫腾绪

• 患者男性，33岁，腹痛3周，位置不固定，发病以来，大便变细、有便不尽感。无发热、盗汗等不适。患者行腹部增强CT，如图485～490。 图485 图486 图487 图488 图489 图490
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者病史及影像学表现，最可能的诊断是

  • A．小肠克罗恩病臂镜琴殊踢碧尘
  • B．小肠间质瘤钱戏月堆洲扰
  • C．小肠淋巴瘤突约连这勇
  • D．小肠间质瘤饥丁只劫治简好房撑
  • E．肠结核直劈乌述活储筹
  • F．结肠癌牙桃严鲁奖滔和

• 有关血管平滑肌脂肪瘤，叙述错误的是

  • A．由数量不等的平滑肌细胞、脂肪和增生血管组成雷浇竹
  • B．可并发肾脏血管平滑肌脂肪瘤及多发结节性硬化亩伸劲性攀职处武
  • C．具有恶变潜能碗赏碑捡我四崭垦
  • D．肝内少见的良性间叶源性肿瘤嗓气
  • E．不需要手术治疗程胃修忠既丧

• 患者女性，38岁，间歇性右上腹痛4个月，疼痛向右肩部放射，伴有恶心、嗳气，无畏寒、发热，无皮肤、巩膜黄染。既往胃镜检查示浅表性胃炎。近3天，再次出现右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、发热。体检：体温39℃，脉搏90次/分，血压104/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区有叩击痛。外周血白细胞13×10^9/L。
  提示：该患者的可能诊断有哪些

  • A．胆管结石莲怠递载裂
  • B．胆囊结石垃医技叔漏智托
  • C．胆管癌狠栽使家尚魄摔旱
  • D．急性胰腺炎滋抖针共
  • E．急性胆囊炎毁蒸知照寿蕉揭为骄
  • F．急性胆管炎野仍爪艺罩穷堂救
  • G．急性腹膜炎臣骗艘按动据
  • H．胃肠道穿孔身寺鼓棕漏

• 梗阻性黄疸可见于

  • A．胆总管结石刊死聚
  • B．胰头癌漫姐吊河国晚遵
  • C．胰尾部肿瘤棚辛凝汉嫩效驴珠活
  • D．壶腹癌元园宅鲁诵旧严棕截
  • E．胆总管炎性狭窄锹遣国坏骗作故生碍

• 患者男性，47岁，因“左上腹隐痛6个月余”就诊。腹部B超发现脾脏占位。
  提示：关于该疾病的临床病理特征描述正确的是

  • A．是脾脏最常见的良性肿瘤世煎奶泉
  • B．发病年龄为20～50岁阅皱兄绍摊妈虹糠
  • C．男性多于女性实答肉纹芝捕击
  • D．钙化常见开乓
  • E．纤维瘢痕常见眼饼养涂
  • F．大部分患者无症状算秩朵沫编胸凭
  • G．少数患者可出现脾破裂粮狸次旱苦被

• 患者男性，60岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近1个月入院。1个月前无明显诱因出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，大便颜色变浅，尿色加深，体重、食欲、睡眠无明显变化。5年前曾因胆囊结石行胆囊切除术。
  查体：巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无增大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征（－），无移动性浊音，肠鸣正常。实验室检查：WBC 11.2×10^9/L，尿胆红素6mg/dl，TBiL 233 μmol/L，DBiL 141.2 μmol/L。
  提示：患者行MRI检查，如图460。['']患者目前最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石领乘惠铲睛主执台
  • B．肝外胆管结石畅专右涌幅深金犬
  • C．胆囊结石秤进恋旧喘躬闹
  • D．胆总管癌辽熊接肉撒引蚂
  • E．肝门胆管癌崭求赖旋丁壮救劣
  • F．肝总管癌两耍尸更
  • G．胆囊癌羊抵泰械量乃稍
  • H．胆囊炎始隆左输拳奔肆二温
  • I．胆管炎灵支湖
  • J．肝脓肿摆昨似

• 关于胰腺内分泌肿瘤，正确的描述是

  • A．无症状性胰腺内分泌肿瘤不能分泌激素件伪宪禽话茂葬
  • B．MEN-1相关胰腺内分泌肿瘤多为多发挺误息对晓蚊使勉娱
  • C．Ki-67指数越高，胰腺内分泌肿瘤恶性程度越高裕以乃旦
  • D．影像学检查首选CT野盾歉吸世
  • E．胰岛素瘤是最常见的症状性胰腺内分泌肿瘤基船钻叙挨诊