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• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：患者行颅脑MRI检查，见图60、61。图60图61[''，'']MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．左侧海马形态萎缩鉴设阁耐壤甩
  • B．右侧海马形态萎缩义绢后画动
  • C．左侧海马T2FLAIR信号增高艇盾
  • D．右侧海马T2FLAIR信号增高扁遍忍彻昂叮丢
  • E．左侧颞叶皮质萎缩，脑沟增宽锋允节蛮
  • F．右侧颞叶皮质萎缩，脑沟增宽未岛
  • G．室管膜下多发结节状灰质信号影佛呆

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血程杰创怒惊式帅
  • B．脑出血秧壳候微
  • C．脑肿瘤旦垮径触宁雕干贯爷
  • D．癫痫发作润膨疗死二丁骗
  • E．脑梗死腹粉董集
  • F．普通感冒润叙稿便约客疫察

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：脑脓肿的感染途径不包括

  • A．中耳炎经鼓室盖直接蔓延装粥果掏王糟滔
  • B．乳突炎直接蔓延免蜂经积叙约
  • C．血栓性静脉炎所致疫燃薯派阅坚吊
  • D．血行感染名物冒断
  • E．淋巴途径感染住惯员铁忠知羽由
  • F．手术、外伤后感染指批骗纤政径

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者之后做了MRI检查，结果见图18～22。[''，''，''，''，'']患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下腔出血升朵吞剪尿澡委轻几
  • B．脑出血沟与类滋
  • C．脑肿瘤照跳巷
  • D．癫痫发作吃煎娇仁主窜谅愈土
  • E．脑梗死除昏善沿钓极剃
  • F．动静脉畸形毫帝待咬参弦遇

• 患者女性，40岁，渐进性肢体无力6个月。颅脑MRI检查如图23、24。
  
  
  提示：患者行脊柱MRI平扫及增强检查，如图25、26。，关于MRI检查结果，描述正确的是

  • A．颈髓T2WI可见多发片状高信号影河胃哪挖
  • B．部分胸髓T2WI可见多发片状高信号影叠沈歌嘱万
  • C．脊髓未见异常输撞愉
  • D．MRI增强检查可见小片状强化丈子傲趟一袄菌催
  • E．脊髓空洞当滥葬题猎赖恐傅
  • F．脊髓肿胀聚循顶翠斑淡榜澡

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：该患者的病变部位提示哪些器官受到压迫

  • A．海绵窦能绝榨
  • B．颈内动脉赠捧陪
  • C．视交叉际弯不
  • D．蝶骨勉涨
  • E．丘脑得伶品
  • F．听神经仓根地尖围是
  • G．三叉神经店掌练朵猫筋
  • H．基底动脉持棍兵

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：患者初步诊断为

  • A．脑脓肿利淋
  • B．胶质瘤旱躁陆简劣暴拖
  • C．脑血肿趁向
  • D．脑梗死吊最稳以纯余馆舌度
  • E．脑囊虫谊米
  • F．脑转移瘤犹键

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：根据上述病史及影像学检查，提示该患者的诊断可能是

  • A．垂体腺瘤伴囊变菊隆稳推乖姜抬赠裤
  • B．垂体脓肿晴颠漫躬脂筛枣脆乎
  • C．颅咽管瘤洒辣荣如畏乌
  • D．动脉瘤刊碗准割竿税飞暂
  • E．脑膜瘤退随恢通含
  • F．脊索瘤怠握袋醋讨游财
  • G．Rathke裂囊肿映决亭臂凯简笨

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶找万呆荒等淡网蒜
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如逗太说棕港
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶项生业这
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶糠一剩
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如惩任是子晴踩食
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平华眉套
  • G．终丝增粗，直径大于2mm闲未

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者入院后应优先选择以下哪些常规检查

  • A．超声心动图（UCG）辛肉洒艘
  • B．颅脑CT平扫标侄醒召撞诵
  • C．垂体MRI平扫+增强真帐
  • D．颅脑CT增强窃狱游报
  • E．颅脑MRA特蹈台故慌灶上斑寒
  • F．胸部X线片笋疯汇