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• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：在 MRI表现中，正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号幻摊
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号永槐勾
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号编愈挨字嗓劈灰羽
  • D．T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号衫撞参
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号攻伪脖兴
  • F．T1WI高信号，T2WI高信号，DWI低信号军负窃金随没冻

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：多小脑回畸形最容易混淆的异常是

  • A．巨脑回畸形嫁验
  • B．灰质异位凳准哄膊锡
  • C．局部皮质发育不良世示亲挪督鞭匹
  • D．脑裂畸形包失锈毕蚂殿沈
  • E．脑穿通畸形预凑乙臭光番
  • F．胚胎发育不良性神经上皮瘤行缝舟

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：根据上述病史及影像学检查，提示该患者的诊断可能是

  • A．垂体腺瘤伴囊变龄尊据
  • B．垂体脓肿棚重骂猫赚礼你被
  • C．颅咽管瘤捷咸偶瓦由
  • D．动脉瘤窜财要灾坐犹甚
  • E．脑膜瘤仰肌每屿什蚕角颈扯
  • F．脊索瘤累埋然朴刃
  • G．Rathke裂囊肿弄仰

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：该患者的病变部位提示哪些器官受到压迫

  • A．海绵窦而论灌
  • B．颈内动脉尸研当朽废固
  • C．视交叉融蛇古仰检扁数遍
  • D．蝶骨歼村释员梁替管
  • E．丘脑雀匹
  • F．听神经干沸妻俘繁野矛
  • G．三叉神经卧苗乒程南逝方台悬
  • H．基底动脉色徒帅购倦颗铲

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者入院后首选以下哪项影像学检查

  • A．脊髓DSA页仓惩见捐攀
  • B．腰椎CT调俗茂免定旅装持
  • C．腰椎MR初坛弹轧巴
  • D．腰椎CTA控钞括秃区红钻莲拣
  • E．PET-CT托伤丝造谜渗混辰敲
  • F．腰椎X线洪袋射票

• 患者男性，高处坠落后颅脑CT报告硬膜下血肿，中线结构移位。脑的中线结构不包括

  • A．三脑室众抗延
  • B．四脑室席秤搞桂二沉
  • C．透明隔有伯茄奥克叛狗霞
  • D．大脑镰福软洋
  • E．前连合施宫迈

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：关于脑脓肿的诊断要点，描述错误的是

  • A．常并发化脓性脑膜炎仅阴泡串抽收扁耽
  • B．颞叶最常见，约占40%秋接拍若顾荷闭廉
  • C．多发者高达70%枕全
  • D．单发占70%织唯孩月久辆
  • E．病理学和影像学上可分为炎症期和脓肿形成期揉恶矿
  • F．血源性感染最常见钞眠

• 不属于神经元移行异常的先天性脑发育畸形是

  • A．脑裂畸形佳滑
  • B．灰质异位浅特军馒帖
  • C．巨脑回畸形邪虎敏挠傻建句刑
  • D．前脑无裂畸形允末训阶鸟伴川群泡
  • E．无脑回畸形冶苦彼崖谊

• 患儿男性，3岁，运动迟缓，发育缓慢。头颅稍增大，近来有头痛、呕吐。MRI检查如图8、9. 图8 图9
  
  
  提示：Dandy-Walker综合征不包括的畸形是

  • A．Dandy-Walker畸形斗头
  • B．Dandy-Walker变异赢伏娱愿园仓移萌五
  • C．大枕大池鹊吵哭灶宫碗滔
  • D．枕大池蛛网膜囊肿托叼
  • E．第四脑室流出孔闭锁好熄披爪
  • F．小脑蚓缺如壤慰怀

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：患者入院后应首选的常规检查是

  • A．颈椎CT灯熄纹代城慌边仍
  • B．颈椎X线萍泽
  • C．颈椎MRI徒染论蜡炸再寻柔
  • D．腰椎MRI送拖欢州霸炉
  • E．颅脑CT平扫牢锦浊饰
  • F．颅脑MRI夏仗们庆歇根殃传团