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• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶吧草把沙捆灯御音
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如爆批潜
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶了凳居钱链
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶倚拐营
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如卵就沙
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平蕉贵托十完尚堵茶点
  • G．终丝增粗，直径大于2mm羞触裂

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：最适合该患者的手术方式是

  • A．病灶切除术哀搜吩
  • B．胼胝体切除术档色碌阻
  • C．半球切除术照砌皮思滋参奇傲
  • D．多点软膜下横切糖柄娃
  • E．颞叶前部切除术母芒狭导彼蛇窜趁胆
  • F．非病灶区皮质切除倒诞椒绿国儿挖联爬

• 关于脑囊虫病，叙述错误的是

  • A．最常位于脑实质皮髓质交界区思微
  • B．脑囊虫退变死亡会产生明显脑水肿夜文宾施卜
  • C．活脑囊虫头节可以产生明显脑水肿摩馆央拨硬输满库
  • D．脑囊虫可发生在四脑室内温振
  • E．药物治疗后脑囊虫会缩小讨田懂蝴

• 患者女性，20岁，肢体无力2个月余。MRI检查结果如图27～30。 图27 图28 图29 图30
  
  
  
  
  提示：患者的下一步治疗包括

  • A．免疫抑制剂及激素娘详盒尾求气垂归
  • B．降颅压辉旋跌卖疾
  • C．抗感染盾筝相
  • D．抗血栓蔑握各惰扎搁渗役
  • E．无需特殊治疗工宫睁混外接建危
  • F．补液铅尺瑞蛛场压摔恭诱

• 关于脑灰质异位，叙述错误的是

  • A．为胚胎期皮层的神经元向皮层下异常迁移或迁移受阻导致的灰质出现在白质区的先天畸形滚详燃橘狱云验
  • B．室管膜下型CT可见室管膜下异位灰质呈等密度小结节，常伴有钙化除罗糟吞
  • C．MRI可见异位灰质与皮层呈等信号，增强后轻度均匀强化决针锁债滩省县挂
  • D．MRI双反转恢复序列显示最佳陷参膀授爹姑秩打炉
  • E．无症状的皮层下型灰质异位应择期手术切除卡费秩江蓄示被

• T2WI上呈“爆米花”样改变，病变周边低信号环，属于下列哪种脑血管病变的典型表现

  • A．动静脉畸形宝取踩扇蔬头评粘
  • B．发育性静脉崎形挂乓露
  • C．海绵状血管瘤初宋史
  • D．动脉瘤动胁墙笨
  • E．Galen静脉畸形罚丑齿淋蔑忆它纤等

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：该患者拟行颅脑MRI检查，应扫描的序列包括

  • A．以≤4mm的薄层T1WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描店蹄俭
  • B． 以≤4mm的薄层T2WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描楼州凭片鼻普涛薪邻
  • C． 以≤4mm的薄层T2-FLAIR垂直海马层面扫描，或容积扫描稿撞障井
  • D． 以≤4mm的薄层弥散加权成像沿海马长轴平面扫描，重点观察T2信号的改变详储家渴失
  • E． 海马磁共振波谱测量覆询攻看洁帜
  • F． 海马体积测量脉棍粱逃荡

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：患者行颈椎MRI检查，如图121～124。图121图122图123图124[''，''，''，'']颈椎MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶实性部分位于C2～4水平繁睁途郑么知煌凡蓄
  • B．病灶实性部分位于C2～T2水平庸虚蚕胞民痕但租
  • C．T1WI示病灶呈均匀低信号霉得要
  • D．T1WI示病灶呈均匀高信号犁差征北
  • E．T2WI示病灶呈均匀低信号过饮夺比分境
  • F．T2WI示病灶呈高低混杂信号恶侍馆隶呜山串
  • G．T2WI示实性部分两端见弧形低信号纺乔苍元领
  • H．增强扫描病灶实性部分明显不均匀强化瘦俯厦猾戴胸削脑

• 关于室管膜瘤的CT表现，叙述正确的是

  • A．室管膜瘤多位于侧脑室领客座仓鱼锋纠
  • B．CT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化礼采锄压稿值臂侵残
  • C．多数肿瘤增强后无明显强化妹光油牙责物处层斤
  • D．室管膜瘤不会发生于脑实质内耕腹
  • E．肿瘤内没有囊变区弱菊

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者的首选治疗方法是

  • A．手术切除巨鹿握玻右
  • B．随诊复查鸦原稼肤越叠阔
  • C．口服药物治疗黑虫嫂皆苦述泄串蚊
  • D．介入治疗斑果播去占愉乐
  • E．放射治疗虽任圈决巴耀速炸
  • F．中药治疗悲汗溜