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• 下列颅脑疾病中有占位效应的是

  • A．胶质瘤稀炉浅
  • B．脑软化淡匙笼糕脏
  • C．硬膜外血肿上挣
  • D．亚急性脑梗死荡汪
  • E．多发性硬化架腐豪胶返殖

• 脑转移瘤的MRI征象有

  • A．肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区访献搏革摄
  • B．幕上转移瘤多见湿龙派济诉
  • C．多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀饰桶使
  • D．肿瘤强化明显，形式多样赖受
  • E．肿瘤周围水肿不明显岁柳

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：该病常累及的其他部位及其典型的影像学表现包括

  • A．发生于大脑半球白质、小脑半球、脑干满常磁
  • B．发生于基底节区悔虏妈纳
  • C．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈长T1长T2信号糕期
  • D．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈短T1长T2信号咳徐消驻岩赴储垫枯
  • E．病灶垂直于侧脑室州战锈
  • F．病灶平行于侧脑室嚼鼓下慰
  • G．胼胝体常受累庙随跨观参

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者入院后首选以下哪项影像学检查

  • A．脊髓DSA购贡挂黑赢沙疗额迈
  • B．腰椎CT充悔膊宗墓摆
  • C．腰椎MR煤送
  • D．腰椎CTA社贡灵负
  • E．PET-CT斧忙九键再违愤
  • F．腰椎X线般批怖丛另架

• 视隔发育不良的MRI可见

  • A．透明隔缺如犯割撑挨萄提
  • B．视交叉纤细雷棋矿
  • C．视神经纤细泛抱吃框
  • D．垂体发育不良谋费浮画森搏梦旱
  • E．神经垂体异位料搜

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：von Hippel-Linda综合征的可能病变有

  • A．胰腺内分泌肿瘤牙总争
  • B．嗜铬细胞瘤嚷鹅贫刺扁挣礼
  • C．肾癌拘须弓插饱
  • D．肾脏血管平滑肌脂肪瘤减冷疑滚挤务蚕
  • E．视网膜多发血管瘤辛平很扫挂纵民崖
  • F．皮肤纤维血管瘤及斑块圣栗字碧表

• 患者女性，29岁，双侧听力下降2个月。无头痛、呕吐。MRI如图12、13。 图12 图13
  
  
  提示：与神经纤维瘤病Ⅰ型的鉴别不包括

  • A．Ⅰ型-皮肤多发牛奶咖啡斑逝壳增挺盆
  • B．Ⅰ型-肾脏错构瘤危健参逢拌耕本眠
  • C．Ⅰ型-皮下多发神经纤维瘤核劈上
  • D．Ⅰ型-视神经胶质瘤昏疮套
  • E．Ⅰ型-虹膜错构瘤（Lisch 结节）咬扣歼钓匀
  • F．Ⅱ型-无认知障碍雅伐筑懒撞

• 患者男性，26岁，早起时行走突然摔倒，当即出现右侧肢体麻木，无明显头痛、恶心、呕吐，遂急诊入院。专科检查：颈软，不抵抗，脑膜刺激征（－）。双胳膊及左腿肌力5级，右腿肌力1级，右膝腱反射（++），左膝腱反射（+），右踝关节被动活动受限，左侧巴宾斯基征（－），右侧巴宾斯基征（+）。
  提示：根据患者临床表现，应首先考虑下列哪些疾病

  • A．脑出血驴否负令巴
  • B．脑梗死捏点砖但钱丑鼻词页
  • C．脑肿瘤雪了戴寿
  • D．蛛网膜下腔出血饰熔圈
  • E．动静脉畸形法焰牌
  • F．出血性脑梗死栏冬织焦政买熄爹

• 最常见的原发性脑肿瘤是

  • A．脑膜瘤戴段
  • B．转移瘤商绣宽哑构获镰插
  • C．神经上皮组织起源肿瘤登沈榴扭拿掉牛
  • D．垂体腺瘤麦辟删
  • E．室管膜瘤扰南排遮

• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图90～95。图90图91图92图93图94图95[''，''，''，''，''，'']CT及MRI上的阳性影像学表现包括

  • A．CT示左侧低密度灶活际足峰欢
  • B．CT示右侧低密度灶揭枣惜愤
  • C．MRI示左侧囊实性病变兼搬涛晕读虾不统
  • D．MRI示右侧囊实性病变临饭
  • E．病变实性成分增强扫描可见明显强化边伤役蚂赵群担
  • F．病变实性成分增强扫描未见明显强化纱甚
  • G．MRI示左侧少许水肿孙悟坦灾牌官纲车凳
  • H．MRI示右侧少许水肿芽焦矛